Prothèses moins chères : les subventions des caisses maladie seront augmentées

A partir d'octobre, la subvention pour les prothèses dentaires sera augmentée. C'est encore moins cher pour l'assuré s'il se rend chaque année au contrôle médical préventif et le fait inscrire dans le livret bonus. (Image : maho / stock.adobe.com)

A partir d'octobre : Subvention plus élevée pour les prothèses dentaires

Tout le monde a des problèmes dentaires de temps en temps. Plus vous vieillissez, plus il devient probable qu'à un moment donné, une prothèse sous la forme d'une couronne ou d'un pont sera nécessaire. Il y aura plus de subventions pour cela à l'avenir.

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"Les prothèses telles que les couronnes, les bridges ou les prothèses seront moins chères pour les personnes bénéficiant d'une assurance maladie légale", explique Dirk Kropp, directeur général de l'initiative proDente, dans un récent communiqué de presse. Car à partir du 1er octobre 2020, les subventions obligatoires de l'assurance maladie pour les prothèses dentaires augmenteront.

La subvention augmente de dix pour cent

De nombreux patients qui ont besoin d'une prothèse dentaire se demandent combien cela coûte. Comme l'explique l'initiative proDente, les personnes bénéficiant d'une assurance maladie légale reçoivent une subvention pour les prothèses dentaires, dite subvention fixe axée sur le diagnostic.

Cela signifie que les assurances maladie obligatoires versent un montant fixe pour chaque diagnostic dentaire. À cette fin, un comité spécialisé de compagnies d'assurance maladie et de dentistes a répertorié dans un tableau plus de 40 constatations de dents détruites ou manquantes.

Selon la loi actuelle sur le service et l'approvisionnement des rendez-vous, la subvention couvrira un total de 60 % des coûts de soins standard médicalement suffisants à compter du 1er octobre 2020. Jusqu'à présent, il a été de 50 pour cent.

"Il est important de savoir que les caisses d'assurance-maladie paient le montant légalement stipulé même si l'assuré opte pour une restauration de meilleure qualité telle qu'une couronne tout en céramique", explique Kropp. "La contribution propre de l'assuré est alors également plus élevée."

Inscrire les examens dans le livret bonus

Si les assurés obligatoires se rendent régulièrement chez un dentiste pour des examens préventifs une fois par an et l'indiquent dans leur livret bonus, la subvention de l'assurance-maladie pour les prothèses continue d'augmenter.

Si les visites annuelles sur cinq ans sont notées dans le livret bonus, l'indemnité forfaitaire à compter du 1er octobre 2020 est au total de 70 % des soins médicalement suffisants. Si les assurés visitent un cabinet dentaire chaque année depuis plus de dix ans et que cela est documenté, la caisse d'assurance-maladie appliquera sa subvention à partir du 1er octobre 2020 à 75 %. Auparavant, il était de 60 et 65 pour cent.

Selon les médias, le fait de ne pas mener d'enquête une seule fois au cours des dix dernières années peut être sans conséquence. Cependant, seulement s'il peut être justifié de manière concluante auprès de la compagnie d'assurance maladie pourquoi aucun dentiste n'a été consulté au cours de l'année en question.

Enfin, un conseil de proDente : toute personne qui n'est pas encore allée chez le dentiste cette année doit prendre rendez-vous rapidement avant la fin de l'année. Cela vaut non seulement la peine pour des dents et une bouche saines, mais aussi pour votre portefeuille. (un d)

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