Les maladies tuberculeuses en Allemagne restent à un niveau élevé

Les agents pathogènes multirésistants de la tuberculose constituent un problème croissant et les thérapies dites à court terme sont généralement inadaptées au traitement des patients européens. (Image : Henrie / fotolia.com)

Président de RKI : Beaucoup d'attention pour la tuberculose reste importante !
La tuberculose est une maladie extrêmement grave qui peut être facilement mortelle si elle n'est pas traitée. Dans le rapport annuel de l'Institut Robert Koch (RKI), il apparaît clairement que le nombre de nouveaux cas en 2015 est resté inchangé dans toute l'Allemagne à un niveau relativement élevé. A l'occasion de la Journée mondiale de la tuberculose le 24 mars, le RKI informe dans le Bulletin épidémiologique actuel des défis de la lutte moderne contre la tuberculose

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"Le nombre de cas de tuberculose en Allemagne en 2016 est en grande partie inchangé par rapport à 2015, mais à un niveau tout aussi élevé qu'il y a une dizaine d'années", a déclaré le RKI. En 2015, un total de 5 852 maladies ont été signalées au RKI, l'année dernière, il y a même eu 5 915 maladies. La lutte moderne contre la tuberculose est confrontée à d'énormes défis ici et un niveau élevé d'attention pour cette maladie est toujours important, rapporte le président de l'Institut Robert Koch, Lothar H. Wieler.

La lutte contre la tuberculose reste un défi médical majeur en Allemagne. (Image : Henrie / fotolia.com)

Surveiller en permanence la constitution génétique de l'agent pathogène
Dans le Bulletin épidémiologique, les scientifiques du RKI rendent compte, entre autres, des besoins et des perspectives d'intégration des « données de séquençage du génome » des agents pathogènes dans la surveillance de la tuberculose. Parce que de nouvelles approches telles qu'un examen moléculaire systématique du matériel génétique de l'agent pathogène seront indispensables pour la surveillance continue des maladies infectieuses à l'avenir, selon le président du RKI Wieler. Selon les experts, les données du génome pathogène peuvent également fournir des informations importantes pour la clarification épidémiologique du processus de transmission dans le cas de la tuberculose et ainsi contribuer à l'interruption du processus de transmission.

La tuberculose peut encore être bien traitée à ce jour
Selon les informations fournies par le RKI, la tuberculose peut généralement être traitée et guérie relativement bien. Les directives thérapeutiques correspondantes sont présentées par le Comité central allemand de lutte contre la tuberculose dans le Bulletin épidémiologique. Des lignes directrices distinctes pour les enfants et les adolescents seront également disponibles sous peu. Une thérapie appropriée nécessite toujours une détermination du profil de résistance de la bactérie. A cet effet, "des tests de résistance complets sont réalisés au Centre national de référence des mycobactéries au sein du Centre de recherche Borstel et dans des laboratoires spécialisés", rapporte le RKI.

Les agents pathogènes multirésistants mettent en danger les options thérapeutiques
Les agents pathogènes de la tuberculose ont développé une résistance accrue aux antibiotiques ces dernières années, ce qui pourrait limiter considérablement les options thérapeutiques qui ont été bonnes jusqu'à présent à l'avenir. Selon le rapport annuel 2015 du RKI, la proportion de souches multirésistantes en Allemagne a de nouveau légèrement augmenté par rapport à 2014, à 3,3 pour cent plus récemment. Les agents pathogènes multirésistants se trouvent le plus souvent chez les patients nés dans les États successeurs de l'ex-Union soviétique, rapporte le RKI. Dans ce groupe, un patient tuberculeux sur quatre présentait une résistance multiple.

Une recherche active des infections tuberculeuses est requise
Selon les experts du RKI, une recherche active des cas est "indispensable pour détecter les cas de maladie et de nouvelles infections et éviter leur propagation". et, si nécessaire, initier d'autres examens ou thérapies préventives . En outre, il est légalement tenu d'examiner certains groupes de population, y compris les demandeurs d'asile, lorsqu'ils sont admis dans un établissement communautaire, selon le RKI.Cependant, un résultat négatif n'exclut pas une maladie ultérieure de la tuberculose. Un aspect important de la lutte antituberculeuse est donc la détection précoce de la maladie. "Les médecins doivent toujours envisager la tuberculose chez les personnes présentant des symptômes correspondants ou des risques particuliers de maladie", a déclaré le RKI. Les groupes à risque comprennent, par exemple, les sans-abri ou les personnes originaires de régions à fort taux de tuberculose. (f)

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