Attaque de panique : aide et thérapie

En thérapie, les patients peuvent apprendre à gérer les crises de panique dans des situations aiguës afin de les surmonter. Image: L.Klauser - fotolia

Beaucoup de gens connaissent le sentiment d'une attaque de panique soudaine, dans laquelle ils entrent dans un état d'anxiété sans raison objective, qui s'accompagne de symptômes physiques massifs. Le spectre des déclencheurs possibles va de l'anxiété de test aux phobies de certaines choses ou situations à la peur de la peur. Pour les personnes touchées, les crises peuvent entraîner une altération considérable de la vie quotidienne, mais heureusement, elles peuvent être traitées avec succès dans la plupart des cas avec un soutien psychothérapeutique.

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définition

Une attaque de panique est l'apparition à court terme d'un état de peur massif, qui déclenche une réaction typique de fuite ou de combat. Ce dernier se caractérise par le jeu de certaines réactions physiques et psychologiques qui servaient à l'origine à survivre dans des situations particulièrement dangereuses. Les crises occasionnelles ne sont pas comprises comme un tableau clinique. Cependant, si les états d'anxiété soudaine se manifestent à plusieurs reprises (par exemple plusieurs fois par mois), les personnes concernées sont de plus en plus altérées dans leur vie quotidienne et développent de plus en plus une peur de la peur, les experts parlent d'un trouble panique, qui peut être évalué comme une maladie mentale grave.Contrairement aux attaques de panique, qui surviennent toujours dans les mêmes conditions au cours de diverses phobies (par exemple la phobie des araignées), dans un trouble panique, les attaques peuvent être observées dans des situations extrêmement différentes.

En thérapie, les patients peuvent apprendre à gérer les crises de panique dans des situations aiguës afin de les surmonter. (Image : L.Klauser / fotolia.com)

Symptômes

De telles plaintes sont pour la plupart psychologiques, mais elles entraînent des symptômes physiques considérables, que les personnes concernées peuvent percevoir comme menaçants et qui peuvent encore intensifier l'état d'anxiété. La plupart des gens ne sont pas conscients du lien entre une attaque et les symptômes physiques. Bon nombre des symptômes physiques notables d'une attaque de panique peuvent être attribués à la réponse évolutive de fuite ou de combat de l'organisme. Dans ce contexte, plus d'adrénaline est libérée afin de préparer le corps au vol ou au combat imminent. Par exemple, le rythme cardiaque s'accélère, ce qui est souvent perçu par les personnes concernées comme une course ou des palpitations. De plus, il existe une oppression dans la poitrine, qui s'accompagne parfois d'un picotement dans la poitrine ou même de douleurs cardiaques. Il n'est pas rare que les personnes touchées pensent qu'elles souffrent d'une crise cardiaque et vivent dans la peur de la mort.

Une transpiration accrue jusqu'à une transpiration pure est également un symptôme typique des attaques de panique. Certaines personnes commencent également à trembler et ont des sensations anormales telles que des picotements dans les membres. Les attaques de panique frappent souvent aussi le patient sur le ventre. Les nausées et les vomissements sont donc également des symptômes typiques accompagnant une attaque de panique. Les étourdissements sont également plus fréquents. Parfois, les gens ont aussi la bouche sèche et une sensation de boule dans la gorge.

Parallèlement aux plaintes physiques, des symptômes psychologiques apparaissent, tels que le sentiment de déréalisation (l'environnement apparaît irréel) ou de dépersonnalisation (changement de perception de soi, perte de personnalité, aliénation). Au fil du temps, l'adrénaline dans le corps diminuera progressivement et les symptômes physiques disparaîtront. Les personnes touchées commencent à se calmer et l'attaque de panique aiguë est généralement terminée après environ une demi-heure.

Pour faire simple, les symptômes peuvent être décrits comme suit : Les personnes touchées manifestent des réactions physiques et psychologiques face à une situation qui les stresse. En particulier, les réactions physiques du patient sont perçues et interprétées à tort comme une menace (mettant sa vie en danger), ce qui conduit à des états massifs de peur et de panique. Cette réaction de peur conduit à une intensification des réactions physiques perçues, par laquelle un processus de rétroaction positive est initié, ce qui entraîne une autre vague de panique. Ce soi-disant cercle vicieux de panique peut souvent difficilement être brisé sans un soutien thérapeutique.

Causes d'une attaque de panique

Les attaques de panique peuvent être déclenchées par certaines situations, environnements ou choses qui, bien que ne constituant pas réellement une menace pour les personnes concernées, sont perçus comme tels par elles. Bien qu'ils sachent que leur panique est excessive, leur propre réaction ne peut être contrôlée. Souvent, la pensée des circonstances génératrices de peur suffit à paniquer les personnes touchées. Vous développez également une peur des attaques de panique dans la vie quotidienne, qui peut elle-même déclencher une autre attaque de panique.

Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de trouble panique vivent dans la peur constante d'une attaque soudaine, elles se trouvent souvent extrêmement mal à l'aise dans des situations dont elles ne peuvent pas s'échapper rapidement et commencent à les éviter. Il n'est pas rare que cela se traduise par ce qu'on appelle l'agoraphobie, qui peut être décrite comme la claustrophobie ou la peur de certaines pièces. Les espaces étroits, les lieux publics ou les installations sont évités car il n'y a pas de voie d'évacuation rapide en cas d'attaque de panique. Cela peut aller si loin que les personnes touchées ne quittent plus leur domicile par peur de la peur.

Les attaques de panique sont de plus en plus souvent associées à diverses autres phobies (par exemple les phobies sociales, la peur des hauteurs ou les phobies de la maladie) et les maladies mentales telles que le trouble de stress post-traumatique ou la dépression. Les attaques de panique peuvent également être liées à la consommation de drogues, telles que la consommation de LSD ou de THC, et peuvent survenir à plusieurs reprises pendant une longue période après l'intoxication réelle.

Les facteurs mentionnés doivent être observés en relation avec les troubles paniques et peuvent également apparaître comme des déclencheurs immédiats, mais dans de nombreux cas, une prédisposition héréditaire non spécifiée à cette forme de trouble mental est également supposée. Sous l'influence de divers facteurs environnementaux mal connus, les personnes touchées développent un trouble panique à cause d'eux. Des situations particulièrement stressantes telles que la perte d'êtres chers, l'emploi ou des événements traumatisants (par exemple, les victimes d'un crime violent) peuvent agir comme des déclencheurs.

Les maladies physiques qui ont un impact sur le métabolisme et l'équilibre hormonal doivent également être citées comme cause. Par exemple, les patients ayant une thyroïde hyperactive, une thyroïde sous-active ou une maladie du foie souffrent davantage d'attaques de panique soudaines. Dans le cas du diabète, l'hypoglycémie chez les patients peut entraîner des symptômes physiques perçus comme menaçants par les personnes concernées et ainsi déclencher éventuellement une attaque de panique. D'autres causes physiques possibles qui peuvent être liées aux attaques de panique sont une pression artérielle basse et une altération de l'équilibre calcique. Les femmes ménopausées sont également plus sujettes aux attaques de panique en raison du changement de l'équilibre hormonal. Il en va de même pour les femmes pendant la grossesse et, sous une forme un peu plus douce, pour les adolescentes pendant la puberté.

Diagnostic

Les symptômes peuvent généralement être déterminés relativement clairement, bien que la question se pose de savoir s'ils sont survenus dans le cadre d'une phobie ou s'ils doivent être évalués comme une maladie mentale indépendante sous la forme d'un trouble panique. Selon la "Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes" de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), ces derniers sont caractérisés par des occurrences répétées d'anxiété intense soudaine qui entraîne au moins quatre symptômes d'anxiété typiques de la liste de l'OMS, avec au moins un symptôme végétatif (palpitations, transpiration, tremblements, etc.) doit être en dessous. La situation dans laquelle une agression s'est produite ne doit pas non plus correspondre à une phobie connue de la personne concernée et doit être objectivement inoffensive.

Étant donné que les attaques de panique peuvent être liées à des troubles physiques, tels qu'un dysfonctionnement de la thyroïde ou un diabète, un test sanguin est recommandé en cas de suspicion afin de clarifier cela. Dans le cadre de l'examen par un psychothérapeute ou un psychologue, il convient également de vérifier s'il peut exister des maladies mentales plus générales telles que la dépression.

Thérapie pour les attaques de panique

Dans la plupart des cas, le traitement repose sur des mesures psychothérapeutiques, qui, dans les cas graves, sont soutenues par des médicaments. En particulier, la thérapie dite cognitivo-comportementale a montré dans le passé un effet convaincant dans le traitement des attaques de panique ou des troubles paniques. Au début du traitement, le patient est informé de l'évolution et de la dynamique du trouble panique. Les thérapeutes essaient aussi de leur faire prendre conscience qu'il n'y a objectivement aucune raison de s'inquiéter et qu'ils ne sont pas vraiment à risque lors des crises. Les personnes concernées n'ont à craindre ni une perte de raison, ni une crise cardiaque, ni même une mort subite. Les patients doivent se rappeler ces déclarations rassurantes lors des crises de panique. Apprendre d'autres techniques de relaxation qui peuvent être utilisées dans des situations de panique fait généralement aussi partie de la thérapie ici.

Si les patients souffrent également d'agoraphobie, une thérapie dite d'exposition peut également être utilisée dans le cadre du traitement psychothérapeutique. Ceci est généralement intégré à la thérapie cognitivo-comportementale et a pour objectif que les personnes concernées, accompagnées de leur thérapeute, fassent face aux situations provoquant la panique et autorisent pleinement les peurs qui surviennent afin de déterminer ensuite que la panique n'était pas fondée et qu'avec le temps disparaît le sa propre. Le thérapeute et le patient restent dans la situation jusqu'à ce que la panique se soit complètement calmée. Dans le même temps, les patients apprennent à mieux gérer leurs peurs grâce à des exercices de relaxation et à différentes stratégies d'adaptation individuelles.

Afin d'éviter les crises de panique à long terme, les patients doivent également réapprendre à avoir confiance en leur propre corps dans le cadre d'une thérapie comportementale. Vous devez laisser derrière vous l'introspection constante et à la fin du traitement ne doit plus interpréter les réactions physiques perceptibles à la peur naissante comme un signal d'alarme pour des maladies graves. Si vous sentez votre propre rythme cardiaque, vous n'aurez pas à subir une crise cardiaque pendant longtemps. De nombreuses séances de thérapie sont généralement nécessaires jusqu'à ce que les patients soient prêts à reconnaître le processus de développement de la panique en eux-mêmes et à le contrôler ou l'interrompre, mais les perspectives globales de traitement sont relativement bonnes.

Surtout au début de la thérapie, les patients ne sont souvent pas capables de reconnaître la dynamique du processus dans le contexte d'une attaque de panique émergente, car ils sont mentalement piégés dans leurs peurs. Il n'est pas rare que certains médicaments accompagnent la thérapie comportementale (principalement des antidépresseurs de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline), qui suppriment le développement d'une anxiété excessive et donnent ainsi au patient un regard plus objectif sur la auto-dynamique de la Pour permettre les attaques de panique. Parce que la thérapie comportementale ne peut développer son effet que lorsque les personnes concernées le reconnaissent. Parfois, les états d'anxiété des patients sont si prononcés que les médicaments mentionnés ne sont pas suffisants et que des anxiolytiques sont donc utilisés. Ces anxiolytiques, comme les benzodiazépines, sont extrêmement efficaces, mais associés à un risque élevé de dépendance, leur utilisation à long terme n'est donc pas une option.

Si un lien entre les attaques de panique et des maladies physiques telles qu'un dysfonctionnement de la glande thyroïde ou une maladie du foie est suspecté, un traitement médical général de ces maladies doit être effectué en plus des mesures psychothérapeutiques.

Naturopathie pour les attaques de panique

En plus de la thérapie comportementale, la naturopathie s'appuie principalement sur divers homéopathiques qui ont pour but de contrer les attaques. Ici, par exemple, les remèdes homéopathiques Aconitum, Argentum nitricum, Coffea, Ignatia et Opium doivent être mentionnés. Le choix, ainsi que la détermination de la puissance correcte, doivent toujours être laissés à des thérapeutes expérimentés. En pratique naturopathique, diverses plantes médicinales sont utilisées contre les attaques de panique, parmi lesquelles il faut notamment citer la passiflore et la valériane. Mais d'autres plantes telles que le millepertuis et le houblon auraient également un effet positif pour soulager les attaques de panique.

Les techniques de relaxation telles que l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive font également souvent partie de la thérapie naturopathique pour les attaques de panique, car elles aident à réduire le stress au quotidien et à contrer ainsi le développement des attaques de panique. Les méthodes peuvent aussi parfois être utilisées lorsque la panique survient afin de briser le cercle vicieux de la panique. L'exercice est également recommandé ici. De l'avis des psychologues, les squats ou le jogging lors d'attaques de panique sont définitivement recommandés. Les activités physiques peuvent aider à surmonter les crises d'anxiété. En principe, une simple astuce psychologique fonctionne. Les symptômes de la réaction de panique correspondent à ceux de l'effort physique, de sorte que les personnes concernées les perçoivent comme normales dans le cadre d'activités sportives et ne les interprètent plus à tort comme mettant leur vie en danger. Afin de contrecarrer le développement d'attaques de panique à long terme, cependant, il n'y a généralement pas moyen d'éviter la thérapie cognitivo-comportementale.

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