Hypertension artérielle : de nouvelles valeurs cibles de tension artérielle bientôt en Allemagne ?

L'hypotension artérielle est souvent découverte par hasard lors d'un examen médical. (Image : Bits et fractionnements / fotolia.com)

La Ligue allemande d'hypertension examine de nouvelles valeurs cibles de pression artérielle aux États-Unis
Les sociétés médicales américaines classent désormais les valeurs de pression artérielle de 130 à 139 mmHg systolique et de 80 à 89 mmHg diastolique comme hypertension de grade 1. La Ligue allemande d'hypertension (DHL®) examinera attentivement les nouvelles recommandations, mais préconise de fixer des objectifs modérés pour abaisser pression artérielle.

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Une idée de base de la nouvelle directive américaine est qu'à l'avenir, lorsqu'ils sont diagnostiqués avec une pression artérielle élevée, les patients peuvent ajuster leur mode de vie à un stade précoce afin de normaliser leurs valeurs de pression artérielle ou, si cela n'est pas possible, être traité avec des médicaments. En Allemagne, cependant, les nouvelles recommandations sont toujours considérées avec attentisme ou avec un œil critique.

L'hypotension artérielle est souvent découverte par hasard lors d'un examen médical. (Image : Bits et fractionnements / fotolia.com)

En Allemagne, 20 à 30 millions de personnes souffrent d'hypertension artérielle. La définition actuellement valide de l'hypertension artérielle était jusqu'à présent la présence d'une pression artérielle systolique de 140 mmHg ou plus et/ou une valeur de pression artérielle diastolique de 90 mmHg ou plus.

On sait depuis des décennies que le risque de maladies cardiovasculaires dans la population générale augmente considérablement à partir de valeurs de pression artérielle supérieures à 115/75 mmHg, c'est-à-dire que le risque de tomber malade existe également dans la plage de pression artérielle normale élevée. C'est pourquoi la fixation des valeurs cibles pour abaisser la tension artérielle est et a toujours été une question de discrétion. La Ligue allemande d'hypertension recommande actuellement d'abaisser la pression artérielle en dessous de 140/90 mmHg et en dessous de 135/85 mmHg chez les patients à risque cardiovasculaire (élevé) sur la base de la situation actuelle de l'étude.

« L'abaissement de la limite de pression artérielle à moins de 130/80 mmHg, comme cela a maintenant été proposé aux États-Unis, sensibiliserait les personnes touchées et les médecins au risque modérément accru de maladies cardiovasculaires qui existe déjà à ces valeurs de pression artérielle. Cela pourrait encourager des changements de mode de vie précoces tels que la perte de poids, un régime pauvre en sel, une alimentation saine et une activité physique suffisante », explique le professeur Dr. méd. Bernhard Krämer, PDG de DHL®.

« D'un autre côté, abaisser les valeurs limites de pression artérielle signifie que beaucoup plus de personnes qu'auparavant sont classées comme patients. Jusqu'à présent, cependant, il n'y a aucune preuve que l'abaissement de la pression artérielle avec des médicaments a des effets positifs pour la grande majorité des personnes ayant des valeurs de pression artérielle normales élevées. Bien sûr, vous pouvez modifier votre mode de vie même avec une pression artérielle élevée sans avoir à classer le patient comme souffrant d'hypertension », a ajouté le président du conseil d'administration.

La Ligue allemande d'hypertension et les sociétés européennes de spécialistes de l'hypertension incluront désormais les propositions actuelles des États-Unis dans leurs considérations pour la révision de leurs directives.

« En raison de la situation des données étendues selon SPRINT ainsi que des publications et des méta-analyses associées, nous recommandons toujours une valeur cible générale inférieure à 135/85 mmHg pour l'auto-mesure », explique le professeur Dr. méd. Peter Trenkwalder, vice-président du conseil d'administration de DHL® et membre du groupe de travail DHL® Scientific Statements and Guidelines. En Allemagne, la pression artérielle cible modérée est actuellement atteinte chez moins de 60 pour cent des patients. "L'objectif de traitement le plus important pour tous les médecins doit donc être que cet objectif de pression artérielle soit atteint", exige l'expert.

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