Maladie cardiaque massive : de nombreuses personnes ne savent rien de leur propre maladie coronarienne

De nombreux jeunes sont héréditaires et présentent un risque accru d'arythmies cardiaques, mais ne sont pas conscients du danger. (Image : staras / fotolia.com)

Le biomarqueur permet une détection précoce améliorée de la maladie coronarienne
Un nombre relativement important de personnes souffrent de maladie coronarienne (CHD) sans le savoir. Parce que les symptômes n'apparaissent souvent que dans l'évolution ultérieure de la maladie. Ensuite, cependant, ils peuvent s'avérer drastiques en conséquence et même conduire à une crise cardiaque mortelle. Un diagnostic précoce de la maladie coronarienne peut donc sauver des vies. À l'aide d'un biomarqueur spécial, les options de détection précoce doivent être considérablement améliorées à l'avenir.

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Lors de la conférence annuelle de la Société allemande de cardiologie (DGK) à Mannheim, les résultats d'une nouvelle étude ont été présentés sur le biomarqueur troponine pour la détection précoce des maladies coronariennes. Les chercheurs arrivent à la conclusion que le biomarqueur a une importance pronostique élevée dans la maladie coronarienne et pourrait contribuer à une détection précoce considérablement améliorée à l'avenir. Cela pourrait potentiellement réduire considérablement le nombre de décès dus à une maladie coronarienne non détectée et non traitée.

Grâce à un nouveau biomarqueur, la maladie coronarienne peut éventuellement être diagnostiquée beaucoup mieux à un stade précoce à l'avenir, ce qui permettra d'éviter des événements secondaires mortels tels qu'une crise cardiaque. (Image : staras / fotolia.com)

Un diagnostic précoce améliore considérablement le pronostic de la maladie
Selon les experts, la maladie coronarienne est l'une des maladies cardiaques les plus courantes dans le monde et plus un tel rétrécissement des artères coronaires est détecté tôt, meilleur est le pronostic. Le diagnostic précis et l'évaluation élective du patient conduisent "de façon démontrable à une réduction de la morbidité et de la mortalité", souligne le Dr. Jan Sebastian Wolter de la Kerckhoff Clinic Bad Nauheim dans le communiqué de presse de la Société allemande de cardiologie. Jusqu'à présent, des examens cardiaques complexes et invasifs ont été nécessaires pour détecter de manière fiable les cardiopathies coronariennes. Mais la nouvelle étude montre qu'une amélioration significative de la détection diagnostique précoce est possible avec le biomarqueur troponine.

Procédures invasives non applicables à toutes les personnes concernées
Jusqu'à présent, il a été très difficile de diagnostiquer la coronaropathie à un stade précoce dans la pratique clinique quotidienne. La coronarographie peut détecter de manière fiable le rétrécissement des artères coronaires, mais cette procédure complexe et invasive ne peut pas être utilisée dans tous les cas suspects, rapporte la Société allemande de cardiologie. Selon le Dr. Dans les lignes directrices actuelles, Wolter est donc "dans la plupart des cas une analyse individuelle de tous les facteurs de risque (recommandé), qui devrait de préférence être réalisée avec des diagnostics non invasifs".

Troponine étudiée comme biomarqueur
Dans la présente étude, l'équipe de recherche dirigée par PD Dr. Christoph Liebetrau de la Kerckhoff Clinic Bad Nauheim étudie si la détection de troponines dans le sang a une signification pronostique pour le diagnostic de la coronaropathie. La Société allemande de cardiologie rapporte que les mesures de la troponine sont utilisées depuis longtemps dans le diagnostic du syndrome coronarien aigu. Étant donné que ces blocs de construction protéiques, qui sont importants pour la contraction musculaire, passent de plus en plus dans le sang lorsque le muscle cardiaque est endommagé, l'angine de poitrine ou diverses formes d'infarctus du myocarde peuvent être diagnostiquées de manière fiable à l'aide des valeurs de troponine.

Plus de 4000 patients examinés
Selon les chercheurs, on ne sait pas jusqu'à présent dans quelle mesure les valeurs de troponine changent, même avec une maladie coronarienne stable. Cependant, il y avait des indications que « les troponines T et I mesurées avec une grande sensibilité pourraient avoir une information pronostique plus élevée qu'on ne le supposait auparavant », décrit le Dr. Wolter le point de départ de la présente étude. Pour cette étude, entre 2009 et 2014, un total de 4 252 patients présentant une suspicion de maladie coronarienne ou l'aggravation d'une maladie coronarienne déjà connue ont été examinés.

Tous les sujets à haut risque cardiovasculaire
Tous les participants à l'étude avaient entre 58 et 78 ans et présentaient un profil de risque cardiovasculaire typique, rapporte la Société allemande de cardiologie. 84,7% avaient une pression artérielle élevée, 26,6% étaient diabétiques et 69,1% avaient un trouble du métabolisme des lipides. 19,7 pour cent des sujets testés étaient également des fumeurs actifs. 182 patients (4,2 pour cent des hommes et 4,5 pour cent des femmes) sont décédés dans les 23 mois suivant l'examen.

Fondation pour des options de détection précoce améliorées ?
Selon le Dr. Wolter déclare que « la troponine I est un facteur de risque indépendant et a une signification pronostique pour la mortalité toutes causes. » Ce phénomène est probablement plus prononcé chez les femmes que chez les hommes, même si les différences entre les sexes trouvées n'étaient pas statistiquement significatives. Si les résultats sont confirmés par d'autres investigations, cela élargirait considérablement les options de détection précoce de l'une des maladies cardiaques les plus répandues, selon la conclusion de la Société allemande de cardiologie. "Nous espérons qu'avec notre travail, nous avons jeté les bases d'une méthode pratique, relativement bon marché et fiable pour la détection précoce et l'évaluation des risques de maladie coronarienne", souligne le Dr. Wolter. (f)

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