Maux de tête en grappe traités avec succès avec un stimulateur nerveux nouvellement conçu

Les maux de tête légers liés au stress peuvent être facilement traités par vous-même. Image: Picture-Factory - fotolia

Le stimulateur nerveux soulage avec succès les céphalées en grappe
Les céphalées en grappe sont parmi les pires maux de tête de tous les temps et sont souvent insupportables pour les personnes touchées. Jusqu'à présent, cependant, les options de traitement ont été très limitées. Lors de la 88e réunion annuelle de la Société allemande de médecine de l'oreille, du nez et de la gorge, de la chirurgie de la tête et du cou (DGHNO KHC) à Erfurt, l'utilisation d'un stimulateur nerveux chez les patients souffrant d'algie vasculaire de la face sera présentée comme une alternative de traitement très prometteuse, rapporte le Association scientifique Sociétés médicales.

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L'utilisation d'un stimulateur nerveux peut soulager avec succès les céphalées en grappe, explique le professeur Dr. méd. Dr. H. c. Thomas Klenzner, directeur adjoint de la clinique ORL de l'hôpital universitaire de Düsseldorf, dans un communiqué de presse à l'occasion de la 88e réunion annuelle de la Société allemande d'oto-rhino-laryngologie, de chirurgie cervico-faciale. Lors de la réunion, l'expert présentera les résultats de l'utilisation clinique de cette méthode relativement nouvelle. Chez les deux tiers des personnes touchées, les céphalées en grappe peuvent être résolues ou au moins raccourcies, selon le professeur Klenzner à l'avance.

Les personnes touchées perçoivent souvent les céphalées en grappe comme d'une violence insupportable dans leur intensité. L'implantation d'un stimulateur nerveux peut ouvertement les aider. (Image : Picture-Factory / fotolia.com)

Crises de maux de tête sévères sans déclencheur reconnaissable
Selon l'expert, les céphalées en grappe sont l'une des formes de céphalées les plus graves et les plus difficiles à traiter. Environ une personne sur 500 est touchée, les hommes trois fois plus souvent que les femmes. La douleur survient souvent soudainement et sans déclencheur reconnaissable et se caractérise par un rythme quotidien, rapporte le professeur Klenzner. Les attaques commençaient souvent pendant le sommeil et duraient entre 15 et 180 minutes.

Céphalée unilatérale en accumulation épisodique
Dans les céphalées en grappe, "la douleur principale survient généralement d'un côté autour de l'œil ou derrière l'œil et ne change pratiquement jamais de côté", explique le directeur adjoint de la clinique ORL de l'hôpital universitaire de Düsseldorf. La douleur est décrite par les personnes touchées comme « insupportablement violente, larmoiement, ennuyeuse, parfois aussi comme brûlante. » Il y a un changement entre les périodes avec un fort groupe de crises de maux de tête et des intervalles sans symptômes de différentes longueurs.

Options de traitement limitées pour l'algie vasculaire de la face
Les céphalées en grappe sont généralement traitées avec des médicaments contre la migraine sous forme de triptans. Afin d'obtenir un effet rapide, ceux-ci sont injectés sous la peau ou utilisés comme spray nasal. De plus, l'inhalation d'oxygène à 100 % à travers un masque facial aurait également un effet analgésique. Mais les deux thérapies sont lourdes à utiliser et elles n'atteignent pas l'effet souhaité chez tous les patients, rapporte le professeur Klenzner.

Stimulateur nerveux une alternative relativement nouvelle
Comme alternative au traitement médicamenteux, un stimulateur nerveux a récemment été implanté. Ce traitement est basé sur la connaissance que le nerf trijumeau joue un rôle clé dans le développement de la douleur. Le nerf facial possède une station de commutation, un nœud nerveux connu sous le nom de ganglion sphénopalatin (SPG), explique l'expert.« On sait depuis longtemps que l'anesthésie du ganglion peut soulager les céphalées en grappe », poursuit le professeur Klenzner. Le SPG est situé sous la base du crâne derrière la mâchoire supérieure dans une fosse osseuse et il y a eu des traitements antérieurs dans lesquels il était anesthésié par des injections de cocaïne ou d'alcool. Cependant, cette opération était difficile et risquée et n'était que rarement réalisée.

Le patient peut contrôler le stimulateur
Avec le stimulateur nerveux, un effet anesthésique similaire du SPG doit être obtenu, grâce auquel les patients peuvent contrôler cela de manière indépendante, explique le professeur Klenzner. À cette fin, un stimulateur nerveux de la taille d'un ongle est implanté à travers une paroi de la cavité buccale à proximité du SPG. Le générateur d'impulsions est équipé d'un fil électrode qui stimule électriquement le SPG via plusieurs contacts. Après l'opération, les patients peuvent activer le stimulateur SPG avec une télécommande sur la joue et ainsi soulager l'algie vasculaire de la face, poursuit l'expert. Dans l'étude "Pathway CH-1", cette procédure a éliminé la douleur chez les deux tiers des patients ou a raccourci les crises et a également réduit le nombre de crises de douleur.

Environ 400 stimulateurs nerveux ont été implantés à ce jour
Selon le professeur Klenzner, environ 400 patients dans le monde ont jusqu'à présent reçu un stimulateur nerveux, dont dix patients à Düsseldorf. La procédure opérationnelle et technique est relativement exigeante et nécessite une préparation poussée et une formation approfondie. A l'aide d'un modèle 3D virtuel du crâne, le bon modèle est sélectionné pour chaque patient et une stimulation d'essai est réalisée pendant l'opération. Selon le professeur Klenzner, tous les patients de Düsseldorf ont bien toléré l'implantation et quatre semaines après l'opération, une diminution de la fréquence des crises et de l'intensité de la douleur a été notée. « La stimulation SPG trouvera sa place dans les soins cliniques », en est convaincu le Pr Klenzner. (f)

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