Syndrome du cœur brisé : une aide rapide est possible si le cœur est brisé

La plupart des patients atteints du syndrome de Takotsubo ("syndrome du cœur brisé") se remettent de la maladie sans aucune conséquence. Pourtant, certains développent une complication dangereuse. Une étude a maintenant déterminé quels patients présentent un risque accru à court ou à long terme (Photo: Di Studio / fotolia.com)

De nouvelles connaissances sur les causes et les options thérapeutiques du syndrome du cœur brisé
Le soi-disant « syndrome du cœur brisé » est connu comme un tableau clinique en médecine depuis le début des années 1990. Des chercheurs allemands ont maintenant réussi à acquérir des connaissances nouvelles et fondamentales sur les causes de la maladie et un traitement possible.

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La maladie du « syndrome du cœur brisé » est connue depuis des décennies
Il ou elle avait "le cœur brisé". Les experts savent depuis plus de 20 ans que cela peut être non seulement un dicton, mais aussi une réalité médicale. Au début des années 1990, le tableau clinique « Syndrome du cœur brisé » (« Syndrome du cœur brisé ») a été décrit pour la première fois. Il a d'abord été trouvé principalement chez les femmes âgées qui avaient perdu leur mari. Il est maintenant connu en médecine que la maladie peut entraîner des lésions cardiaques à long terme, entre autres. Des chercheurs allemands en ont maintenant plus sur les causes de la maladie. Ceux-ci pourraient contribuer à une meilleure thérapie.

Le soi-disant « syndrome du cœur brisé » est connu des professionnels de la santé depuis des décennies. Les chercheurs ont maintenant acquis de nouvelles connaissances sur les causes de la maladie. (Image : Di Studio / fotolia.com)
Maladie après un stress mental sévère
Douleur thoracique, essoufflement, augmentation des taux d'enzymes cardiaques dans le sang et modifications de la courbe du courant cardiaque dans l'ECG - dans les cas aigus, les symptômes indiquent initialement une crise cardiaque.

Cependant, environ deux pour cent de tous les patients chez qui on suspecte un diagnostic d'infarctus du myocarde souffrent en réalité d'un dysfonctionnement cardiaque potentiellement mortel avec des symptômes similaires : le syndrome de Takotsubo (STT), également connu sous le nom de « syndrome du cœur brisé ».

Cette maladie survient après un fort stress émotionnel, comme le chagrin ou le chagrin d'amour. Elle touche principalement les femmes ménopausées.

On ne sait pas encore comment ce syndrome se développe. Les mécanismes sous-jacents ont été jusqu'à présent complètement obscurs et les approches thérapeutiques n'ont pas été très fructueuses.

De nouvelles connaissances sur les causes de la maladie
Des chercheurs du Centre médical universitaire de Göttingen (UMG) ont maintenant réussi à acquérir des connaissances nouvelles et fondamentales sur les causes de la maladie et une option de traitement pour le « syndrome du cœur brisé ».

Ils ont identifié de nouvelles voies de signalisation et peuvent également étayer des hypothèses précédemment suspectées d'une prédisposition génétique. Les découvertes des scientifiques sont basées sur des études de cellules souches de patients souffrant du "syndrome du cœur brisé", à partir desquelles des cellules cardiaques battantes ont été produites.

Les résultats ont maintenant été publiés dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC).

D'une importance particulière pour le développement de nouvelles méthodes thérapeutiques
"L'identification de voies de signalisation jusqu'alors inconnues est d'une importance particulière pour le développement de nouvelles méthodes thérapeutiques", a expliqué le Dr. Katrin Streckfuß-Bömeke, auteur principal de la publication et responsable du groupe de travail « Translational Stem Cell Research » à la Clinique UMG de cardiologie et de pneumologie, dans un communiqué de presse.

"Avec l'aide de cellules souches et de tissus cardiaques de patients atteints produits dans la boîte de culture, nous avons pu pour la première fois rendre les mécanismes moléculaires de la cardiomyopathie de Takotsubo visibles à un niveau spécifique au patient", a déclaré l'expert.

Les cellules cardiaques fabriquées à partir de cellules souches de patients atteints du "syndrome du cœur brisé" présentent une transmission accrue du signal β-adrénergique et une sensibilité aux hormones du stress, appelées catécholamines, qui est jusqu'à six fois la valeur normale.

Ces deux mécanismes ont été identifiés par les chercheurs en cardiologie comme typiques des personnes atteintes du syndrome du cœur brisé.

Dans leur étude, les scientifiques ont également pu confirmer l'hypothèse selon laquelle, en raison d'une accumulation familiale, il existe une composante génétique du « syndrome du cœur brisé ».

Un tableau clinique jusqu'ici peu étudié
« Sur la base de ces travaux, nous voulons maintenant identifier les facteurs génétiques d'un pré-stress dans une large cohorte de patients TTS et développer des méthodes thérapeutiques de traitement à long terme », a déclaré le Dr. Extenseur Bömeke.

En outre, le mode d'action de divers médicaments sur les cellules cardiaques malades doit faire l'objet de recherches plus approfondies.

"L'étude est une base importante et une percée pour un tableau clinique jusqu'à présent peu étudié", a déclaré le professeur Dr. Gerd Hasenfuß, président du Heart Center du Centre médical universitaire de Göttingen et co-auteur de l'étude.

Le syndrome de Takotsubo
Le tableau clinique du syndrome de Takotsubo a été décrit pour la première fois dans les années 1990 par les médecins japonais Keigo Dote et Hikaru Sato.

Il a été nommé d'après un piège à poulpes traditionnel japonais sous la forme d'une cruche en argile renflée avec un col rétréci. La forme particulière du ventricule gauche à la fin de la systole, qui rappelle celle-ci, a été considérée par les médecins comme le résultat d'un trouble circulatoire du muscle cardiaque.

Étant donné que la maladie survient souvent à la suite d'un fort stress émotionnel, tel que la perte d'un être cher, un stress émotionnel ou un deuil, elle est également appelée familièrement « syndrome du cœur brisé ».

Environ deux pour cent de tous les patients chez qui on suspecte un diagnostic d'infarctus du myocarde souffrent en réalité d'un « syndrome du cœur brisé ». Seul un examen par cathéter cardiaque offre une certitude.

Si cela ne montre aucune occlusion dans les artères coronaires, il s'agit probablement d'un "cœur brisé". Elle touche principalement les femmes ménopausées. Dans la phase aiguë, près d'un quart des patients présentent des complications graves entraînant la mort. (un d)

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