Après une hernie discale : thérapie et diagnostic avec un cathéter rachidien possible

Cela se produit avec une hernie discale. Image: Bilderzwerg - fotolia

Les hernies discales sont l'une des maladies les plus courantes affectant la colonne vertébrale. De nombreuses personnes continuent de craindre que si un tel diagnostic est posé, elles soient confrontées à une opération immédiate. "Mais de nos jours, en fonction de la gravité, il existe différentes options thérapeutiques, qui empêchent généralement une intervention majeure", explique le Dr. Reinhard Schneiderhan, orthopédiste de Munich et président de la Ligue allemande de la colonne vertébrale. Cela inclut, par exemple, le cathéter rachidien, à travers lequel le médecin injecte un mélange de médicaments sur mesure directement dans la zone touchée. Grâce au développement de ce qu'on appelle l'épiduroscopie, il est même maintenant possible d'identifier avec précision les rétrécissements et leurs causes à l'aide d'une petite caméra.

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Il y a une pression énorme sur la colonne vertébrale tous les jours. Comme de petits amortisseurs, les disques intervertébraux entre les vertèbres apportent le soulagement nécessaire. Dans certains cas, cependant, des signes d'usure, de surcharge ou de manque d'exercice signifient que les disques intervertébraux ne peuvent plus supporter leur tâche. Si l'anneau fibreux environnant se déchire et que le noyau mou émerge, les experts parlent d'une hernie discale. En raison de la pression exercée sur les nerfs environnants, les personnes touchées ressentent généralement une douleur intense.

Cela se produit avec une hernie discale. Image: Bilderzwerg - fotolia

Si plus aucun soulagement ne peut être obtenu par des mesures conservatrices telles que la physiothérapie ou les injections, la décision est souvent prise en faveur de thérapies mini-invasives telles que le cathéter rachidien. "Par rapport aux opérations ouvertes, celles-ci mettent moins de pression sur le corps et permettent ainsi une libération plus rapide des symptômes et des temps de régénération plus courts", souligne le Dr. Schneiderhan.



Si la décision est prise en faveur du cathéter rachidien, le médecin traitant dirige un cathéter élastique de seulement 1,2 millimètre d'épaisseur dans la zone douloureuse entre la moelle épinière et le canal rachidien. Si nécessaire, cette procédure permet un diagnostic étendu et précis : avec une petite caméra à l'extrémité, le médecin obtient une vision des structures anatomiques du tissu qui entoure la moelle épinière. « Cette cordoscopie rachidienne - également appelée épiduroscopie - nous permet d'identifier les inflammations locales, les adhérences, les cicatrices ou les lésions nerveuses et de les traiter dans la même étape », explique le Dr. Schneiderhan.

Spécialement adapté à la situation individuelle, l'expert administre des analgésiques et des agents anti-inflammatoires par le cathéter. Cela provoque le rétrécissement du tissu du disque intervertébral qui appuie sur le nerf et la disparition de l'inflammation.« Pour un effet durable, nous répétons cette injection plusieurs fois pendant le court séjour en hospitalisation », ajoute le Dr. Schneiderhan. Les patients ressentent généralement un soulagement significatif après quelques jours seulement et reprennent leur vie quotidienne habituelle après un court laps de temps.

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