Évaluation : les médecins prescrivent bien trop souvent des antibiotiques à haut risque

Selon une analyse récente de l'Institut Scientifique AOK, les médecins prescrivent trop souvent d'importantes réserves d'antibiotiques. (Image : Henrik Dolle / fotolia.com)

Les fluoroquinolones sont souvent prescrites pour des maladies bénignes
En Allemagne, les médecins prescrivent apparemment souvent d'importants médicaments antibiotiques du groupe des fluoroquinolones, même lorsqu'ils ne sont pas absolument nécessaires. C'est le résultat d'une analyse en cours par l'Institut Scientifique AOK (WIdO). Les médicaments concernés peuvent avoir des effets secondaires massifs et sont en fait destinés à traiter des infections graves et potentiellement mortelles. Mais selon la WidO, ils sont souvent utilisés pour des maladies bénignes.

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On dit que les ingrédients actifs aident contre les infections potentiellement mortelles
Dans ce pays, les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones sont utilisés plus fréquemment qu'il ne devrait l'être. Cela ressort d'une communication de l'Institut AOK (WidO). Car les principes actifs concernés sont en réalité destinés à soigner les maladies les plus graves, les plus mortelles et peuvent avoir de graves conséquences sur la santé.

Selon une analyse récente de l'Institut Scientifique AOK, les médecins prescrivent trop souvent d'importantes réserves d'antibiotiques. (Image : Henrik Dolle / fotolia.com)

En raison d'effets secondaires graves, les antibiotiques de ce groupe font l'objet d'une nouvelle évaluation des risques par l'autorisation européenne des médicaments (EMA) depuis début 2017. Selon la WidO, seuls cinq médicaments ou groupes de médicaments différents sont actuellement examinés par l'EMA - un nombre relativement faible au vu des quelque 2 500 ingrédients actifs et combinaisons d'ingrédients actifs actuellement utilisés.

Une évaluation approfondie des risques et des avantages est nécessaire
"Compte tenu des possibles effets secondaires graves et à long terme tels que des déchirures des tendons, des troubles mentaux tels que la dépression et l'anxiété, ces antibiotiques de réserve ne doivent être utilisés qu'après une évaluation approfondie des risques et des bénéfices par le médecin", explique Helmut Schröder, adjoint Directeur Général de l'Institut Scientifique de l'AOK (WIdO) .

Mais cela semble arriver rarement dans la pratique quotidienne. L'analyse de l'institut a montré que les principes actifs concernés représentaient même le quatrième groupe d'antibiotiques le plus fréquemment prescrit en 2015, avec 5,9 millions de packs de médicaments prescrits. Cela signifie que 16,4 pour cent du total d'environ 38 millions de prescriptions d'antibiotiques étaient des fluoroquinolones.

Une extrapolation de la WIdO sur la base des assurés auprès de l'AOK a montré que plus de quatre millions de personnes ayant une assurance maladie légale ont reçu ces antibiotiques. Dans la plupart des cas (près de 63 %) le principe actif ciprofloxacine a été prescrit, 70 % des prescriptions ont été émises par des médecins généralistes.

Un besoin de clarification des deux côtés
Cela suggère que les médicaments ne sont pas seulement utilisés pour des maladies potentiellement mortelles, mais également pour des maladies mineures telles que les infections des voies urinaires non compliquées (par exemple, la cystite), la bronchite ou les infections des sinus. Afin d'éviter la résistance aux fluoroquinolones et les effets secondaires, il est cependant logique d'utiliser les ingrédients actifs avec prudence, selon le WidO.

Dans de nombreux cas, des produits plus anciens qui ont été essayés et testés pendant de nombreuses années devraient être utilisés à la place. Mais il y a encore un besoin de clarification - à la fois de la part des patients et des médecins. Les patients doivent savoir que les antibiotiques qui se terminent par « floxacine » peuvent avoir des effets secondaires et qu'il existe des alternatives efficaces.

Utiliser des antibiotiques aussi rarement que possible
« Aussi rarement que nécessaire et aussi ciblé que possible » - cette « règle d'or » devrait donc toujours s'appliquer lorsqu'il s'agit d'administrer des antibiotiques. Car "c'est le seul moyen de garantir que les futures opportunités thérapeutiques d'un antibiotique ne soient pas négligemment compromises et en même temps que les patients ne soient pas exposés à des dangers inutiles", a expliqué Schröder. (Non)

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