Dentiste : quelle obturation dentaire est la meilleure ?

Avec un nettoyage dentaire professionnel, la plaque dentaire est éliminée des dents, ce qui contrecarre également le recul des gencives et donc les collets dentaires ouverts. (Photo : K.-U. Häßler / fotolia.com)

Obturations sous la loupe : amalgame, plastique, or ou céramique
Afin de préserver une dent malade, les dentistes forent les zones touchées de la carie, les nettoient et comblent les lacunes qui se sont formées avec une variété de matériaux d'obturation. "En ce qui concerne les matériaux utilisés pour cela, il existe un large choix qui diffère principalement en termes de prix et de durabilité, mais également en termes de compatibilité et de caractéristiques esthétiques", explique le Dr. Christoph Sliwowski, chef de la clinique d'implants dentaires de Düsseldorf à l'hôpital St. Vinzenz, décrit dans l'aperçu suivant les critères auxquels les patients doivent prêter attention lors de la sélection :

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amalgame
Pendant longtemps, les médecins ont préféré l'amalgame comme matériau le moins cher pour les obturations dentaires - même si ce n'est pas le premier choix esthétiquement. Après tout, le matériau peu coûteux assure non seulement une bonne étanchéité de la dent, mais a également une durabilité de plus de 10 ans. Cependant, les obturations à l'amalgame se dissolvent lentement avec le temps et, en raison du mercure qu'elles contiennent, sont suspectées de déclencher des troubles tels que fatigue persistante, maux de tête et douleurs à la mâchoire, mais aussi crampes musculaires. C'est pourquoi de plus en plus de professionnels de la santé s'abstiennent de l'utiliser. Depuis juillet 2018, l'utilisation par les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes est déjà restreinte par la loi.

Avec un nettoyage dentaire professionnel, la plaque dentaire est éliminée des dents, ce qui contrecarre également le recul des gencives et donc les collets dentaires ouverts. (Photo : K.-U. Häßler / fotolia.com)

Plastique
Les obturations dentaires en plastique, que le dentiste appelle également composites, sont considérées comme une alternative peu coûteuse. Selon l'hygiène bucco-dentaire, ils durent généralement de 4 à 9 ans. Cependant, cela ne s'applique qu'aux composites photopolymérisables fabriqués à partir de plastiques modernes hautes performances tels que le PEEK. Dans le cas des plastiques durcissant chimiquement, des microfissures se forment souvent pendant le durcissement, dans lesquelles les bactéries trouvent un abri idéal et conduisent à une nouvelle formation de caries. "Grâce aux propriétés améliorées du matériau, il y a moins de signes d'usure et pratiquement aucun changement de couleur lors de la consommation d'aliments spéciaux tels que le café ou le vin rouge", explique le Dr. Slivovski.

or
L'or est utilisé comme l'un des matériaux les plus durables, les plus compatibles, mais aussi les plus chers pour les obturations dentaires. En raison de sa propriété particulièrement dure, les médecins préfèrent utiliser le métal précieux à l'arrière des molaires. C'est là que les charges de mastication sont les plus importantes et que l'apparence frappante est la moins perceptible. Les plombages en or durent généralement de 10 à 15 ans et ferment étroitement les espaces, il n'y a donc pas de place pour les caries ou autres agents pathogènes.

Céramique
Étant donné que la couleur de la céramique peut être ajustée avec précision et que sa transmission de la lumière est similaire à celle des dents d'origine, le matériau est un favori parmi les obturations dentaires - en particulier dans la zone des dents latérales et antérieures. Les patients l'apprécient également en raison de sa bonne tolérance et de sa longue durée de conservation de 10 à 12 ans. Les effets secondaires désagréables, tels que l'écaillage des obturations devenues fragiles, appartiennent au passé grâce à la technologie des matériaux de pointe et à l'utilisation de céramiques hautes performances telles que l'oxyde de zirconium. Le seul inconvénient réside dans les coûts d'acquisition élevés, qui jusqu'à présent n'étaient pas entièrement couverts par les assurances maladie.

En général, plus les soins dentaires individuels sont soignés, plus le remplissage est durable. Idéalement, cependant, les patients ne devraient pas du tout avoir besoin d'obturation. « Des visites régulières chez le dentiste, des rendez-vous annuels de prophylaxie et une hygiène bucco-dentaire quotidienne créent des conditions optimales pour une cavité buccale saine », souligne le Dr. Sliwowski en conclusion.

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