Douleur au mollet : Douleur au mollet

La douleur au mollet peut avoir des causes inoffensives mais aussi graves. Image : schwede-photodesign / fotolia.com

Que ce soit en marchant, en courant, en montant des escaliers ou au repos, la douleur au mollet peut survenir dans une grande variété de situations et peut être très inconfortable pour les personnes concernées. Dans la plupart des cas, une surcharge ou une mauvaise posture est le déclencheur de la douleur, qui peut parfois devenir si intense que l'activité sportive ou même la marche normale ne sont plus illimitées.

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De plus, la douleur au mollet peut également être déclenchée par une maladie grave telle que la thrombose ou des troubles circulatoires tels que la maladie artérielle périphérique occlusive (« claudication intermittente »). En conséquence, en cas de douleur soudaine et intense, ainsi que de plaintes persistantes ou récurrentes, un médecin doit être consulté pour en clarifier la cause avec précision.

La douleur au mollet peut avoir des causes inoffensives mais aussi graves. (Image : schwede-photodesign / fotolia.com)

définition

La douleur dans les mollets est fréquente et est généralement décrite comme ennuyeuse et/ou tirante, et dans la plupart des cas, les symptômes sont aggravés par le stress comme l'exercice ou la montée d'escaliers. La douleur au mollet peut également se manifester au repos, le meilleur exemple ici sont les crampes au mollet qui surviennent soudainement la nuit ou après de longues périodes de repos. Les symptômes peuvent fondamentalement persister, mais ils peuvent également apparaître encore et encore lors de courtes crises ; ils apparaissent souvent après une forte sollicitation des muscles, par exemple après une longue course de jogging ou une randonnée en montagne.

La douleur est généralement ressentie comme très forte, et souvent si intense que les mouvements, voire la simple marche, sont à peine ou pas du tout possibles pendant quelques jours. Souvent, la douleur au mollet ne reste pas "seule", mais d'autres plaintes telles que la douleur à la cuisse, la douleur au pied, la douleur au genou, la douleur au tendon d'Achille ou la douleur à l'articulation de la cheville surviennent en même temps. De plus, dans de nombreux cas, il y a une sensation d'engourdissement ou de picotement dans les mollets, dans certains cas, les personnes touchées ressentent également la sensation de ne plus pouvoir garder leurs jambes immobiles.

Provoquer des crampes aux jambes

Les crampes musculaires, qui peuvent être aiguës ou permanentes, sont une cause fréquente de douleur au mollet. Les crampes aux jambes surviennent soudainement et dans la plupart des cas de manière totalement inattendue, par exemple pendant un cours de yoga, pendant le jogging ou la nuit pendant le sommeil, et peuvent provoquer des douleurs extrêmement intenses.

Le muscle dit gastrocnémien, également connu sous le nom de « muscle du mollet à deux têtes » et qui donne au mollet sa forme typique, est généralement affecté par une crampe au mollet. Lors d'une crampe, le muscle se contracte soudainement et se durcit ; de l'extérieur, vous pouvez sentir une mèche visiblement dure dans les muscles pendant l'état de crampe. Tant que la crampe persiste, la marche normale n'est pas possible. Si les muscles du mollet sont étirés - c'est-à-dire que le pied est tiré vers le haut ou pressé par la personne concernée ou un assistant - la crampe disparaît généralement également et la douleur disparaît à nouveau, mais dans certains cas, une sensation de tiraillement musculaire persiste.

La plupart du temps, les crampes aux mollets sont inoffensives et disparaissent relativement rapidement à la suite de l'étirement - mais la prudence est de mise dans certains cas car les mouvements sévèrement altérés peuvent entraîner des situations dangereuses, par exemple dans la circulation ou en nageant, car la personne touchés pourraient se noyer dans le pire des cas.

La cause des crampes aux mollets est souvent trop peu ou trop de tension sur les muscles. Ainsi, les sportifs en particulier sont souvent touchés par des crampes douloureuses au mollet lorsqu'ils sollicitent fortement ou trop leurs muscles. Si vous transpirez alors abondamment, le corps perd beaucoup de liquide et de minéraux importants tels que le magnésium ou le potassium, qui sont cependant nécessaires au bon fonctionnement des muscles. Si les muscles sont sous-tendus, cela entraîne souvent des crampes au mollet, en particulier ceux qui s'assoient beaucoup à un bureau ou sur le canapé pendant la journée et n'assurent pas un mouvement suffisant sont souvent réveillés par de fortes douleurs au mollet la nuit. Les crampes nocturnes aux mollets peuvent également survenir rapidement si vous marchez trop longtemps dans des chaussures inadaptées pendant la journée ou s'il y a des malpositions telles que des pieds plats ou évasés.

Les crampes aux mollets surviennent plus souvent avec l'âge, ce qui est en partie dû au fait que les muscles se raccourcissent au fil des ans et que la masse musculaire est réduite - à moins qu'elle ne soit contrecarrée par un sport ciblé. Étant donné que la sensation de soif s'atténue avec la vieillesse, les personnes âgées ont également tendance à boire trop peu et à manger de manière unilatérale, ce qui favorise un manque de liquides et d'électrolytes et entraîne ainsi rapidement des crampes dans les jambes. Le manque de minéraux affecte également les femmes enceintes en raison de modifications du métabolisme et de l'équilibre hormonal.Dans la seconde moitié de la grossesse en particulier, trop peu de magnésium entraîne souvent des crampes la nuit.

La douleur au mollet est souvent le résultat d'une surcharge. (Image : rcfotostock / fotolia.com)

La prise de diurétiques entraîne également souvent des crampes dans les jambes, tout comme les médicaments contre l'hypertension, les agents de chimiothérapie ou les contraceptifs, par exemple. Si les crampes au mollet surviennent encore et encore sous une forme très douloureuse et durent relativement longtemps, des lésions nerveuses peuvent également être le déclencheur, qui peuvent être causées, par exemple, par le diabète, l'alcoolisme ou des troubles du cerveau et de la moelle épinière. Ici, les crampes surviennent parfois non seulement dans les mollets, mais aussi dans les pieds ou d'autres parties du corps ; d'autres symptômes tels qu'un engourdissement ou un gonflement peuvent également être le signe d'une maladie grave.

D'autres causes possibles de crampes au mollet sont une faiblesse rénale chronique, des varices, une thrombose ou une mauvaise circulation sanguine dans la jambe (maladie artérielle périphérique).Les maladies musculaires sont également moins fréquentes pour les crampes aux mollets, qui dans de nombreux cas sont héréditaires et sont souvent reconnues dans l'enfance et l'adolescence. Il est typique ici, entre autres, que les personnes touchées ne peuvent souvent détendre leurs muscles tendus (par exemple le poing fermé) qu'avec beaucoup d'effort, en plus d'une paralysie partielle et d'une augmentation globale des muscles raides.

Provoquer des tensions

Si la douleur au mollet survient de manière chronique ou répétée, elle est souvent causée par une tension dans les muscles ou la couche de tissu conjonctif (fascia) entourant les muscles. La douleur provoque souvent une sensation de fatigue ou de tiraillement et s'intensifie dans la plupart des cas après un effort plus important comme le jogging ou la randonnée. Dans certains cas, les symptômes deviennent si graves que les mouvements sont à peine supportables ou possibles. Il existe des déclencheurs et des zones de tension très différents dans le mollet :

Douleur dans les muscles superficiels du mollet

Si, par exemple, les deux grands muscles superficiels du mollet « Musculus gastrocnemius » et « Musculus soleus » sont touchés, les personnes touchées ressentent généralement une douleur intense qui, selon la cause, peut irradier d'un côté ou des deux côtés du veau entier. De plus, dans de nombreux cas, il existe une douleur au tendon d'Achille, si la douleur commence à partir du muscle gastrocnémien, elle s'étend souvent au creux du genou et à la partie supérieure du mollet, ce qui peut également entraîner une douleur au genou. Si la douleur se produit des deux côtés, un soi-disant dos creux est le déclencheur dans la plupart des cas, car le déplacement du poids vers l'arrière en position debout ainsi que le mouvement entraînent une tension permanente dans les muscles. En conséquence, un effort prolongé provoque des douleurs au mollet, qui s'accompagnent souvent de maux de dos, de cuisses ou de genoux.

La douleur au mollet rend la montée des escaliers pénible (Image : Herrndorff / fotolia.com)

Même ceux qui marchent, se tiennent debout ou s'assoient fréquemment avec les genoux pliés, en repliant constamment les pieds et le bas des jambes vers l'arrière, favorisent une tension permanente et donc des douleurs des deux côtés. Dans certains cas, la douleur au mollet survient également si les muscles fléchisseurs de la jambe sont maintenus tendus, par exemple lors d'une accélération dans la voiture, ou si la chaise de bureau est réglée trop haut et les orteils sont appuyés sur le sol, ce qui entraîne souvent des douleurs supplémentaires. douleur au pied ou douleur lors d'un effort prolongé La douleur aux orteils arrive.

De plus, des douleurs des deux côtés du mollet peuvent survenir si l'activité physique n'est pas effectuée correctement, par exemple en ne bougeant pas suffisamment les pieds lorsque vous faites du vélo ou en ne relâchant pas suffisamment les muscles pendant l'entraînement en force, mais seulement en les tendant. Le port de mauvaises chaussures peut également avoir de graves conséquences et entraîner de fortes douleurs des deux côtés du mollet - causées à la fois par des semelles trop dures et rigides dans lesquelles aucun mouvement naturel du pied n'est possible, ainsi que par des talons hauts qui provoquent une contraction des muscles du mollet. serrer en permanence tendu et même raccourci.

En plus des douleurs bilatérales, les muscles superficiels du mollet peuvent également provoquer des douleurs unilatérales. Dans de nombreux cas, ceux-ci sont causés par une mauvaise posture, par exemple lorsque le poids est déplacé vers l'autre jambe sur une longue période de temps à la suite d'une blessure à une jambe. Ce type d'inclinaison peut souvent être observé dans la vie de tous les jours, car de nombreuses personnes trouvent qu'il est simplement pratique ou particulièrement "décontracté" de déplacer leur poids sur une jambe - mais risquent également des tensions dans les muscles et le tissu conjonctif de la jambe d'appui.

Tension dans les fléchisseurs des orteils

La douleur dans les mollets peut également résulter du muscle fléchisseur de l'orteil long (Musculus flexor digitorum longus), qui se trouve du côté du tibia de la jambe inférieure. Le pied est tourné vers l'extérieur. Si les orteils sont pliés encore et encore ou sur une période de temps plus longue, une tension permanente se développe également dans ce muscle, ce qui conduit finalement à des douleurs au mollet, mais parfois aussi à des douleurs aux orteils ou à la plante des pieds.

Les orteils incurvés sont principalement causés par le port prolongé de chaussures inadaptées - ici, les chaussures à talons hauts entrent en considération, dans lesquelles les orteils doivent être constamment incurvés et maintenus tirés afin d'obtenir un soutien. Dans le même temps, cependant, les pieds maintenus de manière anormale sont également chargés de tout le poids du corps, ce qui entraîne rapidement des tensions et des douleurs au mollet qui en résultent.

En plus des mauvaises chaussures, la "courbure des orteils" n'est pas un phénomène rare en tant que tel, car certaines personnes se griffent les orteils par réflexe lorsqu'elles ont peur, sont excitées ou dans des situations stressantes, mais aussi, par exemple, en se concentrant sur leur travail sur PC. - dans la plupart des cas sans qu'il se remarque.

Douleur au mollet dans le muscle tibial postérieur

La douleur dans les mollets peut également être causée par le muscle dit tibial postérieur ("muscle du tibia arrière"), qui est l'un des muscles profonds du mollet et qui, d'une part, soulève le bord interne du pied et, d'autre part, abaisse la plante du pied vers le sol (flexion plantaire). Dans cette forme de douleur au mollet, les symptômes surviennent généralement longitudinalement au milieu du mollet, souvent accompagnés d'une douleur au pied dans la voûte plantaire longitudinale.

S'ils apparaissent des deux côtés, ils sont souvent liés à des « pieds cambrés » et des « jambes arquées » (médical : genu varum), qui peuvent être soit héréditaires, soit, par exemple, acquis par accident, et la cause de ces désalignements peut également être dans la région de la hanche ou du pied ou, dans de rares cas, une inflammation, des troubles du métabolisme osseux et des maladies systémiques. Si, d'autre part, la douleur dans le muscle tibial postérieur est perceptible d'un côté, dans la plupart des cas, une posture tordue souvent inaperçue et régulièrement prise est présente, dans laquelle on pousse le bassin d'un côté et tire ainsi automatiquement le pied vers le haut de l'autre côté plus intérieurement.

Douleur due à la tension dans le tissu conjonctif

Cependant, la douleur dans les mollets peut provenir non seulement des muscles, mais aussi du tissu conjonctif des mollets. Dans ce cas, les symptômes ne sont généralement pas clairement localisables et explicables, mais ils peuvent être très inconfortables et gênants et s'accompagnent souvent de démangeaisons, de picotements ou de brûlures au niveau des mollets. Souvent, les personnes touchées ont également le sentiment que le mollet est extrêmement tendu ou qu'il est moins fort que d'habitude.La cause des tensions dans le tissu conjonctif des mollets sont principalement des blessures passées, dont certaines ne sont plus présentes, telles que des ecchymoses, des foulures ou des ruptures, mais aussi des cicatrices d'opérations antérieures.

Fibre musculaire déchirée dans le mollet

Une fibre musculaire déchirée peut également causer des douleurs au mollet. Cela se produit lorsqu'un ou plusieurs faisceaux de fibres musculaires dans le mollet se déchirent en raison d'un stress permanent élevé sur les muscles (par exemple dans les sports de compétition) ou d'un surmenage soudain (par exemple lors du démarrage d'un sprint ou d'un saut). Par conséquent, une fibre musculaire déchirée est l'une des blessures sportives les plus courantes, avec des sports particulièrement souvent touchés dans lesquels la course est souvent alternée puis arrêtée brutalement (par exemple le football, le tennis, le badminton) ou la force rapide du muscle est utilisée, telle comme en courant.

Une déchirure des fibres musculaires se manifeste généralement par une douleur rapide au mollet ou par la sensation que quelque chose se déchire. Dans des cas plus rares, les symptômes n'apparaissent que quelques heures après la déchirure. Marcher, courir et surtout se tenir sur la pointe des pieds provoquent des douleurs intenses et lancinantes, et ces mouvements ne sont souvent plus possibles. Extérieurement, une fibre musculaire déchirée est difficile à reconnaître au début, dans certains cas une bosse apparaît à l'endroit correspondant, dans la suite le mollet gonfle dans de nombreux cas.

L'exercice est hors de question avec des douleurs au mollet. (Image : Kara / fotolia.com)

En plus de la tension musculaire permanente et du surmenage soudain des muscles, la violence directe (par exemple en donnant des coups de pied) peut entraîner une rupture de la fibre musculaire. Le risque de blessure, plus l'élasticité des muscles diminue, c'est pourquoi des exercices d'étirement inadéquats ou inadaptés ou une phase d'échauffement trop courte avant l'effort sont souvent à l'origine d'une déchirure de la fibre musculaire. De plus, il existe d'autres déclencheurs possibles tels que de mauvaises chaussures de course, des pieds mal alignés, une phase de régénération trop courte, un retour au sport trop rapide après une blessure précédente, un durcissement musculaire ou un raccourcissement musculaire.

Douleur au mollet due à une hernie discale

La douleur au mollet peut également résulter d'une hernie discale, ce qui est très courant dans ce pays et dans la plupart des cas peut être bien traité sans chirurgie. Les disques intervertébraux sont des tissus flexibles ressemblant à du cartilage avec un noyau gélatineux qui se situe entre les corps vertébraux de la colonne vertébrale et assure la mobilité du dos et l'amortissement des chocs. Dans le cas d'une hernie discale, ce noyau mou s'échappe de l'anneau de tissu conjonctif cartilagineux du disque intervertébral et appuie ainsi sur les nerfs voisins, provoquant la douleur intense caractéristique.

Les symptômes d'une hernie discale varient en fonction de la zone et de l'étendue de celle-ci. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes ressentent une douleur dorsale aiguë et profonde ou une douleur à la cuisse qui peut irradier dans les mollets ou même les pieds. Cette forme de douleur est souvent décrite comme « lumbago » ou « douleur sciatique », qui dure longtemps et est souvent encore pire lors des mouvements. De plus, il y a parfois une sensation de picotement ou une sensation d'engourdissement dans les régions correspondantes, et une paralysie est également possible. Une hernie discale se développe rarement spontanément, mais a généralement des antécédents dans lesquels la personne affectée a été confrontée à une tension douloureuse ou à des modifications dégénératives des articulations (arthrose) pendant une longue période.

Dans le développement d'une hernie discale, le processus de vieillissement joue un rôle central, car les disques intervertébraux perdent leur élasticité avec l'âge, ce qui signifie que l'anneau de tissu conjonctif externe du disque intervertébral perd de sa force et cède plus rapidement. En outre, il existe d'autres facteurs de risque tels que l'obésité, le manque d'exercice, la position assise constante et le levage de charges lourdes, qui exercent une pression supplémentaire sur les disques intervertébraux et favorisent ainsi les hernies discales. La faiblesse des muscles du dos et des abdominaux peut également entraîner une hernie discale. De plus, une hernie discale survient souvent pendant la grossesse, car les changements hormonaux entraînent le stockage d'une plus grande quantité d'eau dans les disques intervertébraux, ce qui entraîne à son tour une plus grande instabilité.

Douleur au mollet - thrombose

Si la douleur du mollet survient brutalement, une thrombose veineuse profonde peut également en être la cause, une distinction étant ici faite entre la thrombose des veines superficielles et la thrombose des veines profondes. Dans la thrombose veineuse superficielle ou la phlébite (phlébite), une veine variqueuse est enflammée dans la plupart des cas, ce qui peut entraîner la formation d'un thrombus (caillot sanguin), ce qui peut être très dangereux car la circulation sanguine est obstruée.

Mais même une veine réellement saine peut s'enflammer, ce qui dans ce cas indique une maladie peut-être plus grave - et doit donc être prise au sérieux. La phlébite superficielle est relativement fréquente et, si elle n'est pas traitée, peut évoluer vers une thrombose veineuse profonde ou, dans les cas graves, même conduire à une embolie pulmonaire potentiellement mortelle si des parties du caillot sanguin se détachent et pénètrent dans un vaisseau pulmonaire avec le sang.

La phlébite avec varices provoque une thrombose. (Image : luaeva / fotolia.com)

Dans la thrombose veineuse profonde, le caillot sanguin se trouve dans les veines qui coulent à l'intérieur de la jambe. Les signes typiques ici sont un gonflement soudain et sévère de la cheville, du bas de la jambe et / ou de la jambe entière ainsi qu'une douleur intense et tirante. De plus, la jambe affectée est chaude et inhabituellement lourde ou tendue, et à l'extérieur, il y a souvent une décoloration bleuâtre ou rougeâtre de la peau. Dans le cas d'une thrombose veineuse profonde de la jambe, les symptômes surviennent dans la plupart des cas en dessous du point où se trouve le thrombus et sont généralement encore pires en position debout et assise - s'allonger et élever la personne touchée, en revanche, aide à la plupart des cas pour soulager les symptômes.

Une thrombose veineuse profonde peut entraîner de graves complications : d'une part, il existe un risque d'embolie pulmonaire, dans laquelle de petits morceaux de caillot sanguin pénètrent dans les poumons, bloquent la veine et bloquent ainsi le flux sanguin. Si la thrombose veineuse de la jambe n'est pas traitée, l'embolie pulmonaire est relativement fréquente et se manifeste par un essoufflement, des douleurs thoraciques, de la toux (y compris des expectorations sanglantes), une accélération du rythme cardiaque, des palpitations, des sueurs ou un évanouissement soudain. En cas d'embolie sévère, le cœur doit soudainement « combattre » le « perturbateur » de la circulation pulmonaire. Si une thrombose n'est pas découverte ou si le traitement ne fonctionne pas, cela peut entraîner une faiblesse permanente des veines, ce qui, dans les cas plus graves, provoque des plaies profondes de la peau ("jambe ouverte") qui ne guérissent pas bien et à travers lesquelles elle ferme rapidement les douleurs intenses et les infections.

Il existe un certain nombre de facteurs de risque de thrombose veineuse profonde, en plus des varices, par exemple, l'obésité, les troubles de la coagulation sanguine, les arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, la grossesse ou la «pilule» - pour lesquelles un risque particulièrement élevé est supposé ici si les femmes parallèlement à l'ingestion de tabac. Même ceux qui restent assis les jambes fléchies pendant une longue période (par exemple à un bureau ou dans un avion) ​​sont plus susceptibles de développer une thrombose veineuse profonde. La difficulté est qu'une thrombose dans certains cas reste asymptomatique ou ne provoque des symptômes qu'après un certain temps - par conséquent, si une thrombose est suspectée ou s'il y a une douleur au mollet sévère ou persistante, un médecin doit être consulté pour être sûr, car si c'est effectivement présente ou qu'elle soit Si la forme est superficielle ou profonde, elle ne peut être clarifiée que par un examen médical.

Maladie artérielle périphérique

Dans le cas de certains types de douleurs, il est important d'être particulièrement prudent et attentif, car dans certaines circonstances celles-ci peuvent être le signe d'un risque accru d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, et dans le pire des cas il existe un risque d'amputation de la jambe touchée. Cela est particulièrement vrai pour la douleur au mollet qui survient lors de la marche, mais qui s'atténue rapidement à l'arrêt, car cette forme de douleur indique dans de nombreux cas une artériosclérose dans les vaisseaux sanguins des jambes. C'est la maladie que l'on appelle familièrement le « durcissement des artères » et qui peut entraîner des troubles circulatoires dangereux du fait de dépôts dans les artères.

L'athérosclérose peut être favorisée par divers facteurs tels que le diabète sucré, l'hypertension artérielle, l'obésité ou le manque d'exercice, mais le tabagisme en est la principale cause. La calcification peut affecter toutes les artères du corps ; si les vaisseaux sanguins alimentant les jambes sont touchés, le tableau clinique est médicalement appelé « maladie occlusive artérielle périphérique » (MAP). Il s'agit d'un trouble circulatoire chronique, au cours duquel les artères des jambes se rétrécissent de plus en plus et sont donc moins bien irriguées en sang. En conséquence, l'oxygène et les nutriments ne peuvent plus être transportés de manière adéquate dans la peau, les muscles et les tissus nerveux environnants, ce qui signifie qu'à mesure que la maladie progresse, les personnes touchées ressentent souvent tellement de douleur qu'elles ne peuvent parcourir que de très courtes distances en une seule fois.

Au lieu de cela, ils s'arrêtent de plus en plus souvent, car les muscles ont alors besoin de moins d'oxygène par rapport au mouvement, ce qui signifie que la douleur s'atténue après quelques minutes de repos. Souvent, les personnes atteintes de maladie artérielle occlusive périphérique essaient de la cacher à leurs semblables par honte et insécurité en se tenant devant les vitrines des magasins, des sites touristiques ou autres jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

Aux stades précoces, la maladie artérielle périphérique ne présente généralement aucun symptôme, elle est donc rarement diagnostiquée à un stade précoce. Au fur et à mesure que le processus progresse, les personnes concernées ressentent de plus en plus de douleurs lors de la marche, ce qui indique que la jambe correspondante ne reçoit plus suffisamment d'oxygène en raison de la perturbation de la circulation sanguine.L'endroit exact où la douleur survient dépend de l'endroit où se trouve le rétrécissement vasculaire - en plus des douleurs très fréquentes au mollet, la maladie artérielle occlusive périphérique peut également provoquer des douleurs aux pieds, aux fesses ou aux cuisses.

En conséquence, la douleur vous oblige à vous arrêter de plus en plus souvent, les étirements sans douleur deviennent de plus en plus courts jusqu'à ce que les symptômes apparaissent finalement non seulement lorsque vous êtes en mouvement, mais aussi lorsque vous vous reposez - surtout la nuit, dans un position couchée. Si la "claudication intermittente" atteint le dernier stade, la "calcification" des artères touchées peut déjà être si avancée que le tissu environnant meurt en raison du manque de circulation sanguine (nécrose), ce qui dans les cas avancés peut même conduire à une amputation . De plus, la cicatrisation des plaies est limitée, il existe donc un risque accru d'infections - dans ce cas, les personnes touchées doivent être immédiatement transportées à l'hôpital.

Syndrome des loges / syndrome chronique de la loge

La douleur au mollet peut également être causée par ce que l'on appelle le syndrome des loges (également connu sous le nom de « syndrome chronique de la loge »). Dans ce cas, il y a une pression tissulaire accrue dans une zone délimitée, un «compartiment» (ou «boîte musculaire») du bas de la jambe en raison d'un gonflement accru du muscle ou d'une ecchymose. En conséquence, les nerfs et les vaisseaux sanguins du compartiment affecté sont rétrécis et la jambe affectée peut ne plus être suffisamment alimentée en oxygène.

Les muscles et les nerfs sont endommagés au cours de cela, si cette condition dure plus longtemps, le tissu sous-alimenté meurt, entraînant des cicatrices sur les muscles et une mobilité musculaire limitée, en cas d'urgence, le membre affecté peut même être amputé. En outre, il existe d'autres dangers pour l'ensemble de l'organisme, car si une grande quantité de tissu musculaire meurt, cela peut entraîner des perturbations de l'équilibre hydrique et salin ainsi que des arythmies cardiaques ou une insuffisance rénale. En conséquence, le syndrome des loges est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement.

Médicalement, une distinction est faite entre le syndrome des loges aigu et chronique. La forme chronique affecte principalement les athlètes de compétition (par exemple en musculation ou en course à pied), car un entraînement intensif augmente le volume des muscles, mais le fascia musculaire entourant le compartiment ne peut pas réagir assez rapidement. En conséquence, il y a une légère augmentation de la pression dans le compartiment affecté, mais les symptômes ne surviennent généralement que lorsque le patient est exercé, tandis que la douleur disparaît normalement lorsque le patient est au repos. Souvent, il y a aussi un gonflement clairement perceptible du compartiment affecté, qui, cependant, disparaît généralement à nouveau rapidement lorsque le patient est au repos.

Dans le syndrome du compartiment aigu, en revanche, il y a soudainement une augmentation de la pression dans le compartiment. Ceci est généralement causé par des accidents dans lesquels des ecchymoses et une rétention d'eau dans les tissus (œdème) résultent d'os cassés, d'ecchymoses ou d'ecchymoses, qui nécessitent plus d'espace dans le compartiment. En plus de cela, des thromboses ou des pansements trop serrés peuvent également déclencher un syndrome des loges. Dans les cas aigus, la douleur est généralement très forte, il y a généralement un gonflement sévère et une sensation d'engourdissement ou de picotement dans la jambe, et le pied semble souvent pâle et froid en raison de l'interruption de l'approvisionnement en sang.

Options de traitement

Le traitement de la douleur au mollet dépend de la cause. Si la douleur est déclenchée, par exemple, par un stress incorrect ou excessif, elle doit être traitée en changeant de comportement et en modifiant les schémas de mouvement. Il est souvent utile d'étirer les muscles endoloris avec certains exercices afin que la relaxation puisse se produire. S'il y a une blessure musculaire aiguë telle que des douleurs musculaires, les muscles touchés doivent principalement être épargnés et une pause doit être prise jusqu'à ce que la personne concernée soit à nouveau sans douleur. Ici, des pansements en pommade, des pansements ou un pansement en ruban peuvent également aider à soulager les muscles et ainsi soulager plus rapidement la douleur.

Physiothérapie pour la douleur au mollet due à une mauvaise posture. (Image : kritchanut / fotolia.com)

Pour éviter les douleurs aux mollets, vous devez également suivre un mode de vie sain avec beaucoup d'exercice et une alimentation équilibrée. En outre, il existe un certain nombre de facteurs de risque qui doivent être minimisés ou évités afin de prévenir les douleurs chroniques au mollet, notamment le tabagisme, l'alcool et l'obésité.

Traitement d'une crampe à la jambe

Dans la plupart des cas, une crampe au mollet est inoffensive et se résout assez rapidement, surtout si le muscle est étiré en tirant ou en poussant le pied vers le haut par le patient ou un assistant. Il est également souvent utile de marcher avec le pied et de déplacer ainsi la force vers la zone du pied avant. Alternativement, courir sur le pied avant convient également, ce qui entraîne également un étirement des muscles du mollet. Masser le mollet et prendre une douche chaude peut également aider à soulager la crampe dans certains cas.

Cependant, si les crampes au mollet se produisent à plusieurs reprises, les personnes touchées doivent absolument subir un examen médical approfondi pour en découvrir la cause. S'il existe une maladie sous-jacente, celle-ci est traitée spécifiquement, ce qui dans la plupart des cas atténue ou élimine complètement les crampes. De manière générale, il est conseillé de boire suffisamment d'eau pour éviter les crampes aux jambes - surtout pour les personnes qui travaillent dur physiquement ou font beaucoup de sport.

Une alimentation saine et équilibrée avec suffisamment de minéraux (en particulier du magnésium) et une activité physique régulière doivent également être assurées. En cas de crampes fréquentes au mollet, des suppléments de magnésium, mais aussi d'autres suppléments minéraux ou vitaminiques (comme la quinine) peuvent être utiles - cependant, leur prise doit être discutée au préalable avec un médecin afin d'éviter les effets secondaires.

Traitement d'une fibre musculaire rompue

S'il y a une déchirure de la fibre musculaire, il est recommandé - comme pour d'autres blessures sportives - pour un traitement immédiat d'appliquer la "règle PECH" éprouvée, qui évite d'endommager davantage le corps en faisant une pause immédiate, en refroidissant la glace, en comprimant et en élevant le jambes et le processus de guérison aussi rapidement devrait être démarré que possible. Dans la suite des méthodes de traitement conservatrices, des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires, des pommades et des injections sont disponibles.De nombreux patients utilisent des béquilles pendant un certain temps pour soulager les muscles blessés.

Afin de permettre à la déchirure des fibres musculaires de guérir de manière optimale, le muscle affecté doit être à nouveau sollicité dès que possible - bien sûr uniquement dans la mesure où il n'y a pas de douleur. C'est pourquoi la kinésithérapie individualisée est particulièrement adaptée - les massages ou les exercices d'étirements, en revanche, présentent un trop grand risque d'ossification avec des blessures récentes.Si la déchirure touche plus des deux tiers du diamètre musculaire ou si un hématome s'est formé, une opération est souvent considéré d'un point de vue médical tiré - avec cela, cependant, il existe un risque accru de perte massive de fonction du muscle blessé.

Traitement pour une hernie discale

S'il y a une hernie discale, les symptômes disparaissent dans la plupart des cas de manière significative d'eux-mêmes ou peuvent être maîtrisés par des méthodes de traitement conservatrices. Il s'agit notamment des analgésiques, de la thermothérapie et de la physiothérapie ; si la douleur est plus intense, le médecin peut également injecter des médicaments à action locale dans des cas individuels.

Dans le même temps, une « école du dos » est recommandée, dans laquelle les personnes concernées peuvent apprendre à renforcer leur dos et ainsi à les soulager. Dans les cas plus sévères, par exemple si des symptômes de paralysie surviennent, mais aussi si la douleur persiste, une opération est généralement nécessaire, car dans ce cas il existe un risque de lésion des cellules nerveuses ou même de la moelle épinière.

Même si même les hernies discales bien traitées ne disparaissent généralement pas complètement, vous pouvez vous libérer des symptômes qui durent des années. Par conséquent, il est particulièrement important pour les personnes âgées de faire attention à un mode de vie sain, de minimiser autant que possible les facteurs de risque et de renforcer le dos et l'estomac.

Traitement de la thrombose

En cas de thrombose, la première chose à faire est de la traiter le plus rapidement possible afin de minimiser le risque d'embolie pulmonaire et d'insuffisance veineuse subséquente. La thérapie a lieu en fonction de l'emplacement, de la taille et de l'existence du caillot sanguin. Il est généralement recommandé d'immobiliser d'abord la jambe affectée et de l'élever. Dans la thrombose veineuse profonde, des médicaments appelés anticoagulants pour arrêter la coagulation du sang sont généralement utilisés immédiatement pour arrêter la croissance du caillot et prévenir l'embolie.

De plus, les personnes concernées reçoivent généralement des bas de contention spécialement adaptés. Ceux-ci exercent une pression sur la jambe affectée, ce qui a un effet positif sur la circulation sanguine et réduit l'inconfort. Dans certains cas, le thrombus est retiré chirurgicalement ou à l'aide d'un cathéter, et dans les premiers stades d'une thrombose veineuse profonde, il est également possible en principe de briser le caillot en utilisant les ingrédients actifs streptokinase et urokinase, qui sont perfusés.

Les bas de contention aident à lutter contre la thrombose. (Image : tibanna79 / fotolia.com)

Si une thrombose est diagnostiquée dans les veines superficielles, une compression avec des bas ou des pansements et un refroidissement (par exemple avec des cataplasmes ou des pansements en pommade) sont suffisants dans de nombreux cas ; dans certains cas, des anti-inflammatoires sont également prescrits. Dans le cas de caillots sanguins plus gros dans les veines superficielles ou les varices, ceux-ci sont généralement retirés par une petite incision dans la peau, puis traités avec des "anticoagulants". Étant donné qu'une thrombose veineuse superficielle de la jambe peut évoluer rapidement et souvent inaperçue en une thrombose veineuse profonde de la jambe potentiellement très dangereuse, un médecin doit toujours être consulté en cas d'inflammation veineuse.

Traitement de la maladie occlusive

Si la douleur au mollet est basée sur une maladie artérielle occlusive périphérique (PAOD) ou une « claudication intermittente », la première étape du traitement consiste à traiter les facteurs de risque. Ceux-ci doivent être systématiquement combattus pour un succès à long terme afin d'empêcher un rétrécissement supplémentaire des artères et donc des amputations ou des événements mettant la vie en danger tels qu'une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Dans ce contexte, il est particulièrement important d'arrêter de fumer et de réduire l'excès de poids.

En outre, il existe d'autres facteurs décisifs tels qu'un exercice physique suffisant, une alimentation saine et une thérapie appropriée et personnalisée pour les maladies existantes ou les troubles métaboliques tels que l'hypertension artérielle ou le diabète sucré. Au début, l'entraînement à la marche et la gymnastique spéciale constituent également la base thérapeutique pour soulager la douleur et faire en sorte que le patient réapprenne à marcher sur de plus longues distances. Cependant, il est important ici de coordonner l'entraînement avec le médecin afin d'ajuster la distance, la vitesse et la durée de marche en fonction des capacités de l'individu.

De plus, des inhibiteurs dits d'agrégation plaquettaire (en particulier l'acide acétylsalicylique) sont généralement prescrits, qui empêchent l'agglutination des plaquettes sanguines et ainsi la formation de caillots sanguins. Si d'autres procédures échouent, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine sont toujours utilisés (par exemple "Prostanoids" et "Cilostazol").

Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir le flux sanguin - surtout s'il existe un risque d'amputation. Selon les cas, il existe différentes options dans lesquelles la constriction est soit élargie (dilatation vasculaire / thérapie par cathéter) soit, pour ainsi dire, une "dérivation" est créée pour le sang (opération vasculaire / pontage).

OP pour la maladie artérielle périphérique occlusive. (Image : WavebreakMediaMicro / fotolia.com)

Surtout dans les stades avancés, en plus des mesures médicales, des soins médicaux réguliers et minutieux des jambes et des pieds sont extrêmement importants afin d'éviter les petites blessures qui peuvent rapidement entraîner des ulcères et la mort des tissus dans la MAP.

Il est donc essentiel de s'assurer de porter des chaussures adaptées, pas trop serrées et respirantes, d'appliquer régulièrement de la lotion sur ses pieds et de les sécher soigneusement après le bain ou la douche. De plus, évitez si possible de marcher pieds nus et procédez très prudemment lorsque vous vous coupez les ongles, car de petites blessures peuvent survenir ici particulièrement rapidement. Par mesure de sécurité, vos pieds doivent être examinés de manière approfondie et professionnellement par un médecin.

Traitement du syndrome des loges

Pour le syndrome des loges, le traitement est basé sur son caractère chronique ou aigu. Dans la forme chronique, le plus important est généralement de refroidir immédiatement la jambe et de la garder calme et haute. Les athlètes doivent si possible arrêter leur programme et recommencer sous surveillance médicale après la disparition des symptômes. Il est également recommandé aux coureurs qui sont particulièrement souvent touchés par le syndrome des loges chroniques en raison d'une mauvaise technique de course de participer à un entraînement de course professionnel avec un spécialiste de la course.

Un syndrome compartimental aigu, en revanche, est une urgence qui doit être traitée immédiatement pour éviter de graves dommages consécutifs. Si la cause est un bandage trop serré, il doit être retiré immédiatement. Sinon, dans la plupart des cas, une opération est effectuée au cours de laquelle le fascia concerné est ouvert et la pression à l'intérieur du compartiment est réduite, et les tissus musculaires et nerveux morts sont retirés si nécessaire. Si l'opération est effectuée à temps, dans la plupart des cas, un syndrome des loges sévère guérira sans aucune conséquence, sinon la physiothérapie est la méthode de choix ici.

Naturopathie

En plus des mesures thérapeutiques conventionnelles, la naturopathie offre également de nombreuses options pour les douleurs aux mollets - en particulier ceux qui souffrent fréquemment de tension peuvent y obtenir une aide rapide et fiable. En général, tout ce qui est bon pour vous est recommandé pour les tensions - la plupart des personnes touchées perçoivent la chaleur comme très bénéfique et relaxante, que ce soit sous forme de bain relaxant, de pansements chauds ou de compresses chaudes, c'est une question de goût.

En cas de tension permanente ou récurrente des muscles et du tissu conjonctif du mollet, cependant, la chaleur, de simples massages ou le « vouloir arrêter » spontané les mauvaises postures ou autres habitudes défavorables ne suffisent souvent pas à dissoudre complètement les contractions. C'est là, par exemple, qu'intervient l'entraînement à la conscience corporelle qui, suivant des procédures manuelles, aide le patient en reconnaissant et en observant ses propres actions et capacités à changer une mauvaise posture et ainsi prévenir les tensions.

D'autres "mauvaises habitudes" peuvent également être modifiées ici en les sensibilisant puis en apprenant certaines techniques - de cette manière, par exemple, une démarche défavorable peut être convertie en une démarche saine et dynamique, qui à son tour a un effet positif sur l'ensemble posture.

Si les muscles du mollet font mal à la suite d'un effort physique inhabituel ou excessif, les sels de Schüßler et les remèdes homéopathiques tels que les sels n° 3 (Ferrum Phosphoricum), n° 6 (Kalium Sulfuricum), n° 7 (Magnesium Phoshoricum) et qui aident également Remède complexe "Calendula Oligoplex" (dont calendula, Bellis perennis, Euphorbia cyparissias) pour soulager les symptômes en favorisant la circulation sanguine et la cicatrisation des plaies.

En cas de déchirure d'une fibre musculaire, l'Arnica montana s'est également avérée être un remède classique, qui peut être utilisé aussi bien dans le cas aigu que dans les jours qui suivent la blessure. Pour les douleurs au mollet causées par de graves contusions causées par un coup de pied ou un impact, le sel de Schüssler n ° 3 (Ferrum Phosphoricum) est souvent utilisé sous forme de comprimé et de pommade.

L'arnica est recommandée ici comme remède homéopathique ainsi que Bellis perennis (marguerites) pour les contusions et les indurations profondes et sensibles au toucher. La posologie et la durée d'utilisation doivent toujours être discutées avec un médecin, une médecine alternative ou un praticien alternatif.

La naturopathie peut également offrir un soutien précieux à ceux qui souffrent fréquemment de crampes aux mollets dues à une carence en minéraux : le sel de Schüßler n° 7 (Magnesium phosphoricum) sous forme de "tamis chaud" est particulièrement utile ici. Pour cela, les adultes et les enfants à partir de 12 ans mettent 10 comprimés de Magnesium phosphoricum dans une tasse et versent 200 ml d'eau chaude dessus.

Une fois les comprimés dissous, le tamis chaud est bu par petites gorgées - aussi chaudes que possible - la boisson doit être conservée dans la bouche aussi longtemps que possible avant d'être avalée, car les sels de Schuessler bénéfiques sont absorbés par la muqueuse buccale et transférés à les endroits appropriés soient transportés. Cependant, soyez prudent lorsque vous remuez, car une cuillère en métal ne doit jamais être utilisée pour cela, car cela affecte l'effet des sels.

Il existe également des remèdes utiles en homéopathie, en particulier pour les crampes aux jambes, par exemple l'arnica, l'ergot, le tabac et le zinc métallique dans les puissances D12-D3. Des plâtres de genoux et de bras à sang froid ainsi qu'un bain de pieds à sang froid sont également bons pour soulager les symptômes.

Si la douleur au mollet est basée sur une fibre musculaire déchirée, alors en plus de l'acupuncture et des mesures homéopathiques pour accélérer le processus de guérison, les méthodes conventionnelles, la thérapie par champs électriques et magnétiques ont également fait leurs preuves. De même, le drainage lymphatique, les applications à froid et les exercices de relaxation tels que le yoga, l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive sont souvent utilisés dans ce cas - les massages et les exercices d'étirement, en revanche, doivent être évités avec des déchirures fraîches des fibres musculaires, car cela augmente la risque d'ossification. (Non)

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