Grosse prise de poids après une greffe de selles

Patient déroutant : surpoids après une greffe fécale
Un patient aux États-Unis qui souffre de diarrhée à plusieurs reprises reçoit finalement une greffe fécale après de nombreuses autres tentatives de thérapie. De telles greffes de selles sont utilisées depuis longtemps pour les diarrhées sévères. La thérapie est également couronnée de succès chez l'homme de 32 ans. Mais mystérieusement, il y a une forte prise de poids par la suite.

'

Capsules fécales contre les maladies intestinales
L'importance des bactéries intestinales pour la santé humaine est bien documentée depuis des années. Partant de la connaissance qu'une plus grande variété de bactéries peut être bénéfique pour la santé, une thérapie médicale a également été développée, la transplantation fécale. Les patients reçoivent des capsules fécales contre l'inflammation intestinale et d'autres maladies intestinales. Certains professionnels de la santé utilisent cette méthode plutôt que des antibiotiques, car le traitement avec le médicament provoque souvent des symptômes tels que des douleurs abdominales lancinantes, de la diarrhée et de la fièvre.

Une greffe de selles peut avoir une influence positive sur la flore intestinale. (Image : rob3000 / fotolia.com)

Plaintes après une antibiothérapie
La patiente, une américaine de 32 ans, s'est d'abord tournée vers son médecin pour une infection vaginale bactérienne. Cela lui donne un antibiotique, qui fait rapidement disparaître les symptômes. Cependant, après un certain temps, la femme a la diarrhée et des douleurs abdominales. Lorsque les symptômes ont persisté trois semaines plus tard, le médecin a soupçonné que l'antibiothérapie pouvait avoir rendu l'intestin de la femme sensible à une certaine bactérie, la soi-disant Clostridium difficile (C. Difficile). La bactérie en bâtonnets est généralement inoffensive pour les personnes en bonne santé, mais elle peut être particulièrement dangereuse pour les personnes affaiblies et âgées. Rien qu'en Europe, il y a plus de 39 000 infections à Clostridium difficile non détectées chaque année. Si le traitement antibiotique déplace les bactéries dans la flore intestinale normale, il peut entraîner une diarrhée sévère chez les patients.

Le patient a reçu divers médicaments pendant des mois
Avec ses 68 kilogrammes et un indice de masse corporelle de 26, la patiente n'est que légèrement en surpoids et l'examen physique est normal. Elle prend un antibiotique pour l'infection pendant dix jours, après quoi elle se sent encore plus mal et les symptômes réapparaissent. Le médecin a ensuite trouvé C. difficile dans ses selles et a trouvé la bactérie de l'estomac Helicobacter pylori. Il prescrit une thérapie de 14 jours avec d'autres antibiotiques, mais quelques semaines plus tard, les symptômes s'intensifient à nouveau et C. difficile peut à nouveau être détecté. Ceci est suivi d'une antibiothérapie de 12 semaines, mais même cela ne peut empêcher le retour des agents pathogènes, et le changement de médicament non plus.

Greffe de selles réalisée avec succès
Enfin, les médecins de l'hôpital Miriam de Providence (État américain du Rhode Island) lui proposent une greffe dite fécale, comme ils le rapportent dans l'« Open Forum Infectious Diseases ». Les selles transplantées d'une personne en bonne santé contiennent des milliards de bactéries intestinales bénéfiques qui sont censées restaurer la santé du receveur. La méthode est utilisée avec succès depuis des années. Par exemple, des médecins d'Amsterdam ont découvert dans une étude comparant deux groupes de patients atteints de C. difficile que quatre des 13 sujets traités avec des antibiotiques se sont rétablis, tandis que la thérapie fécale a guéri 15 des 16 patients. La greffe, pour laquelle sa fille en bonne santé de 16 ans s'est rendue disponible comme donneuse, a été réalisée avec succès, les douleurs abdominales et la diarrhée de la patiente américaine ont diminué et C. difficile n'était plus détectable.

Le patient prend du poids après le traitement
Cependant, la femme fait rapport au médecin 16 mois plus tard. Cette fois à cause d'un surpoids sévère (obésité). Malgré diverses tentatives de régime, des programmes d'exercice et des aliments protéinés liquides contrôlés médicalement, elle a pris 17 kilogrammes. Avec un poids de 85 kilogrammes et un IMC de 33, elle est maintenant obèse. Les médecins peuvent exclure une perturbation hormonale de la production de cortisol ou de la glande thyroïde. Le patient souffre maintenant de ballonnements, de nausées et de constipation. Comme indiqué, les internistes autour de Neha Alang, qui ont traité la patiente, pensent qu'il est possible que la transplantation de selles ait perturbé le système digestif et la flore intestinale de la femme de telle sorte qu'elle augmente inévitablement. Au moment de la greffe, la fille n'était que légèrement en surpoids avec 63 kilos et un IMC de 26,4, mais a par la suite pris 13 kilos, ce qui la rendait clairement obèse.

À l'avenir, uniquement les dons de chaise de personnes de poids normal
Selon les auteurs, il a déjà été observé lors d'expérimentations animales que les greffes de selles peuvent contribuer à l'obésité. Les médecins discutent dans le journal si la thérapie réussie contre les clostridies peut avoir considérablement stimulé l'appétit de la femme ou si le traitement Helicobacter pylori pourrait être à blâmer. Vous écrivez : « On sait qu'il existe un lien entre le traitement par Helicobacter pylori et la prise de poids. » Ceci est attribué aux concentrations croissantes de ghréline, une hormone stimulant l'appétit. Cependant, les facteurs génétiques et l'âge sont également des déclencheurs possibles. À l'avenir, les médecins se donnent pour objectif de n'utiliser que du matériel provenant de donneurs de poids normal pour les greffes de selles. Pour leur patiente énigmatique, cependant, ils n'ont pu ni réparer la gâchette ni l'aider : 20 mois plus tard, la femme a pris 3,5 kilos supplémentaires. (un d)

Mots Clés:  Medecine Holistique Autre Maladies