Il faut arrêter la grande épidémie de césarienne au Brésil

(Image : Kzenon / fotolia.com)

Au Brésil, la plupart des femmes accouchent par césarienne - et prennent donc des risques élevés

'

Au Brésil, une tendance discutable s'est établie dans les naissances : plus d'une femme sur deux donne naissance à un enfant via une césarienne planifiée. Bien qu'il n'y ait aucun besoin médical, les femmes enceintes choisissent souvent cette option par peur de la douleur de l'accouchement naturel. Il n'est pas clair pour beaucoup qu'ils courent des risques pour la santé dans le processus. Après un appel urgent de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le pays souhaite désormais maîtriser "l'épidémie de césarienne" avec de nouvelles réglementations et des mesures ciblées.

Le nombre de césariennes médicalement inutiles augmente dans le monde
Beaucoup de femmes ont tellement peur du travail et du processus d'accouchement qu'elles choisissent de ne pas accoucher naturellement. Vous accouchez par césarienne de votre enfant à une date prédéterminée au bloc opératoire. Alors qu'en Allemagne la plupart des enfants naissent encore naturellement, dans des pays comme le Brésil avec 55,6 pour cent des naissances ou la République dominicaine avec 56,4 pour cent, la proportion de naissances par césarienne prédomine. Selon l'OMS, le nombre de césariennes non médicalement nécessaires augmente également dans le monde.

(Image : Kzenon / fotolia.com)

Selon les chiffres de l'OMS, les deux tiers des naissances en Allemagne ont lieu naturellement et environ un tiers ont des enfants par césarienne (2013 : 31,8 %). Cependant, l'OMS recommande un taux de césarienne ne dépassant pas 10 à 15 %. Parce que l'intervention chirurgicale est associée à des risques pour la mère et l'enfant. Cela peut entraîner une perte de sang élevée et endommager d'autres organes de l'abdomen de la femme, tels que la vessie ou les intestins. L'enfant peut également subir des écorchures ou des coupures mineures de la procédure.

Il existe d'autres arguments en faveur de l'accouchement naturel : un accouchement normal augmente également la concentration d'hormones de stress dans le sang de l'enfant, qui sont importantes pour adapter la circulation au monde extérieur à l'utérus. Le processus de pression lors de l'accouchement naturel exerce également une pression sur le liquide amniotique hors des poumons du bébé. Après une césarienne, les enfants doivent parfois être ventilés artificiellement.

Selon le ministère brésilien de la Santé, la procédure augmente le risque de maladies respiratoires chez les bébés jusqu'à 120 %. Le risque que la mère meure en couches est également trois fois plus élevé. "En raison de tous les risques que comporte chaque opération, elle doit toujours rester l'exception", a déclaré l'experte brésilienne de l'OMS Suzanne Serruya à l'agence de presse "dpa". « Les césariennes peuvent sauver des vies. Mais il est scientifiquement incontesté que l'accouchement doit se dérouler normalement."

De nombreuses directives de l'OMS pour les naissances naturelles ne sont pas suivies au Brésil
Afin d'arrêter « l'épidémie de césarienne » dont parlent les médias brésiliens, quelque chose doit fondamentalement changer. « L'accouchement naturel est particulièrement douloureux et risqué au Brésil », rapporte la docteure Carmen Simone Diniz, qui a coordonné l'étude 2014 « Nascer no Brasil » (« Naître au Brésil »), dans une interview à l'agence de presse. Selon Diniz, de nombreuses directives recommandées par l'OMS pour les naissances ne sont pas adoptées au Brésil. Les femmes ne sont pas autorisées à décider elles-mêmes dans quelle position elles veulent donner naissance à leur enfant. De plus, il est courant de donner aux femmes enceintes l'ocytocine, une hormone favorisant le travail, qui, cependant, augmente la douleur. La césarienne devient ainsi une « libération ».

Serruya critique également le fait que les femmes enceintes ne sont souvent pas informées des risques d'une césarienne. Ils auraient souvent des préjugés contre un accouchement naturel. La césarienne est donc un « problème du système de santé publique » au Brésil, mais aussi une « affaire propre à la culture ».

Le Brésil veut améliorer l'obstétrique
Les intérêts financiers des médecins et des cliniques peuvent également être une raison du manque d'informations sur la grossesse. Parce qu'une césarienne est plus lucrative qu'un accouchement naturel, rapporte Etelvino Trindade, président de l'Association brésilienne de gynécologie et d'obstétrique, à l'agence de presse. Avec des césariennes fixes, qui sont généralement fixées bien à l'avance, l'occupation de l'hôpital peut être mieux planifiée. "Vous ne pouvez le faire qu'avec une césarienne". À long terme, cependant, le nombre élevé d'interventions entraîne des coûts élevés pour le système de santé et l'État.

Le Brésil veut maintenant contrer la tendance douteuse des naissances avec de nouvelles réglementations et des mesures ciblées. Le ministre brésilien de la Santé Arthur Chioro a fait état d'un projet pilote avec plus de deux douzaines d'hôpitaux dans lesquels l'obstétrique devrait être globalement améliorée. A partir de juin, les caisses maladie devront également informer leurs assurés de la proportion de césariennes pratiquées par les médecins et les hôpitaux. On espère que cela soulagera les femmes enceintes de la peur d'un accouchement naturel. (ag)

Mots Clés:  Publireportage Hausmittel Les Organes Internes